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全瓷牙修复牙体预备禁忌[图]

 闲来读书吧 2013-12-02

 

1.乳牙以及青少年恒牙牙体缺损且为活髓者。

2.患者颌力过大,或因职业关系而易造成前牙牙折者。

3.颌面严重磨耗、前牙对刃颌未矫正者。

4.过短、过小牙,无法取得足够团位形者。

5.牙体缺损严重,缺乏抗力形者。

6.牙周疾患不适宜做固定修复者。

【操作程序及方法】

1.口腔准备 修整邻牙及对颌过锐、过长或形态异常又妨碍修复的牙尖及边缘嵴。

2.牙体预备(1)舌面预备:先用倒锥形车针沿龈缘磨出深约1.0mm的沟,作为参照。再以适当的车针消除舌隆突至龈缘处的倒凹,并按照舌面解剖外形均匀磨除1.2~1.5mm的间隙。(2)后面预备:以倒锥车针沿唇测龈缘磨出深1.0mm的沟,作为参照。再选用适当的车针按唇面外形均匀磨除1.2~1.5mm的牙作组织。

(3)邻面预备:用细金刚砂车针靠紧患牙邻面沿切龈方向切割,使患牙与邻牙接触完全分离,并消除邻面倒凹,应避免切割邻牙的接触点。预备体两邻面轴壁向切端会聚2°~5°。上前牙邻面消除倒凹并加约1.0mm肩台的宽度,磨除1.9~2.3mm,下前牙邻面磨除1.7~1.9mm。

(4)切端及颌面预备:前牙切端应磨除1.5mm,并形成向舌侧倾斜45°的圆滑斜面,而下颌牙应预备成向唇侧倾斜的斜面。磨牙颌面功能尖应磨除1.5~2.0mm,非功能尖为1.2~1.5mm。

(5)肩台预备:用柱状车针将牙颈部的唇、邻、舌面磨成90”的肩台,其肩台宽度为1.0mm,各部连续一致,其高度一般平齐龈缘或龈缘稍下(<2mm)。

(6)完成:各个预备面应是连续、无倒凹、无尖锐棱角。否则应加以修改。最后用适当工具将各个面形成圆钝光滑的表面。

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