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【推荐】牙体预备、车针的选择与应用

 棉襖 2016-04-14

怎样在不精简操作流程的情况下做到简单、快速、安全的牙体预备呢?

首先要合理应用车针,整理并配套,养成良好的车针使用习惯。熟练掌握车针的形状、参数、车针的目数(粒度,只车针工作部位金刚砂的粗细度)及要磨除的牙体余量。


车针的简单介绍:

车针是口腔科医生用的耗材类用具,是一根很细小的钢针,这根针由针头和针柄组成,可插入高低速手机上使用,帮助口腔科医生开牙洞,修牙齿。车针,分为钨钢车针和金刚砂车针。其中钨钢车针在国外使用较为普遍,国内,牙医使用的主要为金刚砂车针。


牙体制备余量,以后牙(磨牙)为例:

1、打开临接关系:后牙近远中各磨除1mm,在磨除余量前尽量用邻面成行片保护邻牙。

1mm直径的车针刚好适合打开临接关系的需求。

2、颊舌侧备除余量的定位:制备颊舌侧边缘及肩台的定位0.8mm,用定位车针来测定磨除余量,既快速又准确。

取35°角,切勿角度过大,以免预备过深。

3、颌面制备深度的定位:后牙颌面定位深度1.5mm-2mm,选择后牙专用颌面定位车针来测定制备深度,简单、快速、准确。

4、颌面制备深度的定位:

a.掌握颌面定位车针的基本构造;

b.掌握牙齿的正常生理解剖形态;

c.注意颌面定位车针的实用角度。

颌面定位车针

5、颊舌侧制备深度的定位:颊舌侧备除余量1.2mm-1.5mm,最大不超过2mm,选择后牙专用颌面定位车针来测定制备深度,简单、快速、准确。

6、颌面余量的磨除:挑选车针,安装车针,按定位深度磨除余量。

后牙颌面余量磨除车针

7、颊舌侧各轴面的余量磨除:挑选主车针磨除各轴面的余量1.5mm-2mm,制备冠方边缘及肩台0.7mm-1.0mm。

主车针磨除各轴面余量

8、肩台的精修:挑选肩台精修车针平整肩台,去除毛边棱角,做到颈缘清晰工整。

肩台精修车针

9、颌面、各轴面冠方边缘的精细研磨:选择合适的细粒度车针,去除各轴面及咬合面的棱角,达到平整清晰的效果。

轴面精细研磨车针

10、各轴面与聚合角的抛光:挑选RA杆硅胶磨头,进行各轴面与聚合角的抛光。(在为预备好的牙齿抛光时,请注意所预备定位牙齿是否属于活髓牙,活髓牙抛光时请设当加水。)



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