1、用圆头锥形金刚砂车针沿三角脊和主发育沟磨出定深沟。 2、功能牙尖定深沟1.5mm,非功能尖1mm,通过车针直径测出。 3、功能尖斜面用圆头锥形金刚砂车针和171车针预备。 4、在下颌前磨牙和磨牙制备跨颊合线角的定深沟,在上颌牙做跨舌合线角的定深沟。斜面与对合牙尖内斜面平行,与轴壁成45°角,磨切厚度1.5mm。 5、颊舌面预备用鱼雷形金刚砂车针。 6、边缘广泛采用凹面肩台,若边缘需位于龈下时,应先在龈上制备,待磨削掉足够的轴壁组织后再向龈下进展。 7、在不伤及邻牙的前提下尽量向邻外展隙扩展。 8、由于下颌磨牙向舌侧倾斜,预备凹面肩台不明显,但应尽力预备出凹面肩台以保证修复体所需空间,预备不足会导致修复体外形过大。 9、舌斜面的预备,应尽量向外展隙扩展。 10、用短细锥形车针和鱼类形金刚砂车针结束周面预备。 11、短细锥形车针保持直立,做上下移动,轻轻向舌侧施压,引导车针向舌侧切削。 12、预备出足够间隙,用短细车针前后扫磨。 13、用鱼雷形金刚砂车针对邻面进行修整。 14、邻面与颊舌轴面交汇处可能发生预备不足,是一个值得注意的关键部位。 15、用鱼雷形钨钢车针对凹面肩台进行精修。 16、形成清晰的边缘完成线。各轴面角平滑,连续。 17、用大号无齿锥形裂钻在轴面制备就位沟,深度没及车针全径,龈向延至凹面肩台上方0.5mm,其作用为引导牙冠就位,粘固剂排出,增强固位。 全冠预备完成图 多数患者显露区包括所有前牙,上颌前磨牙,第一磨牙及下颌第一前磨牙。 1、相应唇面预备应在两个平面上进行,一个平面近乎与就位道平行,而另一个平面与牙齿唇面切2/3平行。 2、制备定深沟,使用平头锥形金刚砂车针。 3、车针与牙齿唇面的唇切部分平行,制备至少2条纵向沟,沟深达到车针直径深度,纵沟在唇面曲度最大部分逐渐变浅,中断。 4、调整车针与牙齿唇面的唇龈部分平行。 5、将车针切入唇面中央,直至车针全径完全陷入牙体组织。设置的定深沟应靠近各线角。 6、切缘制备两条2mm深定深沟,车针与未被磨切的切缘唇舌向角度平行。 7、切端预备使用平头锥形金刚砂车针。 8、参照定深沟降低切缘2mm,使预备后的切面与原来的切缘平行。 9、唇切部分预备使用平头锥形金刚砂车针。 10、唇龈部分预备使用平头锥形金刚砂车针。 11、舌面预备使用小轮形金刚砂车针。 12、用直径大于1.4mm的球形金刚砂车针在舌面磨出数个凹坑,深度约0.7mm。 13、龈向预备不要超出舌隆突,以免造成舌面的垂直轴壁过短,导致难以弥补的固位不足。 14、舌轴面预备使用鱼雷形金刚砂车针和钨钢精修车针。 15、舌隆突切向的舌面部分预备成凹面,来抵抗来自舌侧的脱位力。 16、如翼壁的唇邻线角与邻牙邻面之间的空间不足,可改用长针形金刚砂车针预备翼壁舌侧的轴壁。 17、不需要瓷覆盖的舌轴面,可用鱼雷形车针进行预备。 18、唇轴面精修使用171号车针。 19、用171号车针圆钝切角和切缘切迹边缘。 20、肩台修整使用957号车针。 前牙烤瓷冠预备完成图 1、合面斜平面预备使用圆头锥形金刚砂车针和171号钨钢车针。 2、合面定深沟 1.5~2mm 3、合面制备出明确的斜面,再现合面大致形态。 4、功能尖斜面预备 定深沟预备,金属覆盖舌尖1.5mm,瓷覆盖2mm。 5、斜面的角度和对合牙尖的斜度基本一致。 6、颊面定深沟预备使用平头锥形金刚砂车针。 7、车针与颊面合向部分平行。 8、颊面合向部分预备3条纵沟,深度没及车针全径,在颊面最大曲度部分由深变浅。 9、车针与颊面龈向部分平行,车针顶端保持在龈缘稍上方,制备至少2条定深沟,位置尽量靠近各线角。 10、颊面合向预备使用平头锥形金刚砂车针。 11、磨除定深沟之间残留牙体组织 12、颊面龈向部分预备使用平头锥形金刚砂车针。 13、磨除厚度:非贵金属 1.2mm,贵金属大于1.4mm,否则导致修复体外形过大或色泽偏暗。 14、邻面预备使用短形金刚砂车针。 15、车针在邻面做上下方向 磨切动作,或水平放置,做颊舌向磨切动作,从合面进行预备。 16、最后光滑平整邻轴面 17、舌面预备使用鱼雷形金刚砂车针。 18、过渡性线角部位预备 不足是常见的预备错误,可导致修复体外形过大或牙间乳头炎症。 19、精修使用鱼雷形钨钢精修车针和171号钨钢车针。 20、用鱼雷车针平整凹面肩 台边缘完成线和邻接的轴面。 21、171号车针平整合面预备区。 22、圆钝尖锐边角 23、肩台精修使用957号车针。 24、龈斜面预备使用火焰形金刚砂车针和精修钨钢车针。 25、车针尖端在肩台上预备宽度不超过0.3mm的斜面。 26、用钨钢车针精修平整。 后牙烤瓷冠预备完成图 来源:齿道摘编自百度文库 |
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