详解马里兰桥，你真的掌握了吗？

baoyisheng143 2021-11-06

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马里兰桥是替换掉的牙齿的有效方法。这种牙桥是在马里兰大学研发的，它可以将一颗假牙放在原来的位置。尽管具有创新性，马里兰桥也有一些有待解决的缺点。马里兰桥的两个主要问题与桥的组合方式有关。

马里兰桥由两个附着在假牙上的金属翼组成。这些金属翼是多孔的，因此可以有效地使用粘合剂。一旦金属翼上粘上了粘合剂，金属边就会粘在最靠近缺失牙齿区域的牙齿背面。接受这种牙科工作的病人不会感到很大的疼痛，大多数病人只感到轻微的不适，这使得这种手术成为一种流行的选择。

在马里兰桥期间，病人的疼痛最小，这使得它成为一种流行的牙科手术。

当然，马里兰桥也有缺点，除了稳固性以外，主要集中在这两个方面：

马里兰桥可能会使天然牙齿和假牙的外观难以匹配。

从美学角度看，这种桥不是最佳选择，原因有几个。由于天然牙齿有些半透明，桥的金属部分会使牙齿变暗。这会产生不均匀的牙齿颜色，有些患者可能不喜欢这种颜色。

牙桥是用来填补现有牙齿之间的间隙，当其他牙齿已经丢失或必须拔掉时。

此外，金属翼造成的变色会使假牙从周围的牙齿中脱颖而出。附着在金属翼上的假牙通常由厚瓷制成。瓷器可以与天然牙齿的白色相配，但瓷器不是半透明的。因此，放在口腔内的假牙不会与其他天然牙齿很好地融合。虽然假牙的颜色似乎是一个很大的缺点，但是有一种方法可以纠正这种情况。

用一颗更美观的牙齿来代替传统的马里兰桥牙是可能的。

除了上面提到的两个美学缺陷之外，这种桥是一种替代缺失牙齿的创新方法。

马里兰桥是侵入性最小的牙齿重建形式之一。

马里兰桥几乎不需要自然拔牙。缺失牙齿周围的牙齿不会受到该桥安装的影响。因此，这是侵入性较小的牙齿重建形式之一。在大多数情况下，这一过程可以很容易地逆转，患者的痛苦或不适最小。

预备方法

以上前牙桥的一个牙为例。

预备顺序：以上颌切牙为例说明预备顺序。

首先，用咬合带标记正中合接触(图1)。用小轮状金刚砂车针磨除0．5mm牙体组织，以保证足够的咬合，这一个别步骤只用于上颌前牙。同样用小轮状金刚砂车针均匀磨除0．5mm后的舌侧牙体组织(图2）。终止于距切端1．5～2．omm，或者如果咬合接触区靠近切缘，终止于靠近咬合接触区的最切端。用平头锥形金刚砂车针在牙齿舌面预备平的凹形或孔，以防止龈向脱位(图3)。

用圆头锥形金刚砂车针进行缺牙间隙侧的邻面磨除，预备一个小平面延伸至唇邻线角的唇侧。这可以产生唇侧包绕，提高固位。这在下颌前牙较上颌前牙更重要。用同样的金刚砂车针在第一个平面的舌侧预备第二个平面(图4)．

从邻面预备的两个平面开始沿舌隆突做垂直的磨除，直至缺牙间隙对侧的邻面接触区固位体轴壁的厚度会大于轴面牙体组织磨除量，这导致铸造固位体轴壁外形过突。为了尽量减少对牙周组织的不利影响，预备处应形成大约1.0mm的浅凹槽形龈上边缘。

用短针状金刚砂车针在缺牙间隙对侧舌隆突预备面的最唇侧预备短沟(图5)。除了增加固位体的强度，沟的设计还能起到增加固位力的作用，用同样的细金刚砂车针在缺牙间隙侧邻面轴向预备面的唇侧和舌侧面之间预备一个沟(图6)。