骨巨细胞瘤

　　患者男性，29岁，主诉右膝关节进行性疼痛半年，生化AGPK24.4个单位，其余血常规正常。

　　影像资料

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　　讨论问题

　　通过平片诊断是什么？

　　用户讨论

　　高原雄鹰hsj：偏心生长，内分隔，考虑骨巨细胞瘤。

　　影响一生：股骨远端囊性骨质破坏为主病变，骨皮质变薄，偏心生长，其内多发分隔、骨嵴样改变，首先考虑骨巨细胞瘤，还是应该CT或MRI进一步检查为好。

　　陈医生136813：右股骨下端囊性低密度区，边缘清晰，呈纵行生长，偏心生长，内有分隔，以骨质破坏为主，发生于干骺端，考虑骨巨细胞瘤。

　　88xiaobudian：骨巨，20-40岁，骨端，偏心，皂泡状，无钙化骨化，无骨膜反应，应该典型，没错！

　　乐乐5555：考虑骨巨细胞瘤可能。做个骨穿。发生在干骺端，偏心性，膨胀性生长。骨皮质变薄，吹泡状改变。无软组织肿块。典型的骨巨细胞瘤表现。

　　读书好男儿：病史敬意。根据患者临床表现及其影像学改变多考虑骨巨细胞瘤。患者拍片检查结果中不难看出侵及骨骺的溶骨性病灶，具有膨胀性，边缘无硬化，并伴有病理性骨折。

　　杜心如（北京朝阳医院主任医师）：必须临床影像病理三结合，不能脱离病理，穿刺是必须的。

　　医学頭影 回复 杜心如：老师说的是！

　　北国骑士2008：右股骨远端外侧偏心性骨质破坏，轻度膨胀,边缘硬化相应骨皮质变薄，其内可见间隔。诊断首先考虑骨巨细胞瘤建议ct或磁共振进一步检查。

　　最终结果

　　骨巨细胞瘤

　　X线表现主要为侵及骨骺的溶骨性病灶，具有偏心性、膨胀性，边缘无硬化，也无反应性新骨生成，病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。伴有病理性骨折，系溶骨破坏所致，通常无移位。

　　来源：轻盈医学App社区