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近日美洲出现了一种蚊媒病毒──寨卡病毒。2015年5月以来，巴西发生了大规模寨卡病毒感染疫情。据世界卫生组织1月底统计，美洲、非洲等已有30多个国家和地区报告出现寨卡病毒传播，蔓延迅速。寨卡病毒是新病毒吗？它会引起怎样的后果？瑞金医院感染科谢敬东医生为您讲述寨卡病毒的前世今生！ 寨卡病毒流行史 “寨卡”并非新近被发现的疫情或病毒，人们知道它的存在已有69年的历史。“寨卡”是非洲中部乌干达地方语言卢干达语“茂盛”之意。在距乌干达首都坎帕拉仅25公里的恩德培国际机场附近，有一处面积达12公里的茂盛河畔热带丛林，当地人叫它“寨卡森林”。 1947年，24岁的当地妇女露丝.米伦贝（Ruth Mirembé）在这里感染上一种类似黄热病的瘟疫，眼眶变红、微微发热、有轻微皮疹。当时恩德培国际机场是英国驻军重地，医疗条件较好，医学家们很快发现这是一种和黄热病、登革热等黄病毒系统热带病同属的热带病毒性瘟疫。米伦贝接受治疗后很快痊愈，并未留下什么后遗症。 1968年人们首次在尼日利亚实现从人体血清中分离出传播病原体，直到2007年大洋洲密克罗尼西亚群岛的雅浦（Yap）发生较大规模疫情，WHO才首次确认“寨卡”疫情的存在。 寨卡病毒如何传播？ 寨卡病毒主要通过伊蚊传播。伊蚊主要有两种，一种叫埃及伊蚊（背部有四条线），主要在热带区域，另一种叫白纹伊蚊（头部有一条线），可以分布到温带区域。另外美国发现首个疑似经性传播感染病例，但目前尚不能说明病毒能够通过人际传播。 寨卡热以及疫情现状 寨卡热是由寨卡病毒引起的一种蚊媒传染病，症状与登革热相似，包括发热、红疹、头痛、关节痛、肌肉痛以及非化脓性结膜炎等。 2015年4月，巴西发现了一例“寨卡”疫情，因为这里平均每年有160例左右确诊病例，因此人们最初不以为意。但很快人们惊恐地发现疫情失控了，自10月起疫情在巴西东北部各州大范围蔓延，且很快传播到大半个南美和世界各地。 疫情集中发作于婴儿身上，最明显的症状是小头畸形，许多还并发智障——尽管WHO表示，至今尚无科学手段证实婴儿小头畸形并发症和“寨卡”确凿有关，但WHO总干事陈冯富珍承认“疑点越来越多”。据世卫组织的数据，自去年疫情开始巴西已上报婴儿小头畸形案例4180个，其中自2015年10月至今达3893例，死亡68例。 寨卡病毒会在我国传播吗？ 由于该病毒通过伊蚊传播，而冬季非蚊虫活跃季节，因此，中国目前发生寨卡病毒感染广泛暴发的风险较低。 传播寨卡病毒的蚊子与传播登革热及其他疾病的蚊子相同。中国已在控制广东省等登革热多发区的蚊虫数量方面取得巨大成功，并将在此基础上针对寨卡病毒做好工作。 值得注意的是世卫组织关于国际关注的突发公共卫生事件（PHIEC）的声明针对的是与寨卡病毒有关的小头症（一种罕见的出生缺陷）聚集病例，而非寨卡病毒本身。在大多数情况下，寨卡病毒感染者表现轻微，患者可很快完全康复。 |
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