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久坐生活方式的危险分层

 博览众长123 2016-04-02

 CACPR 心肺预防与康复


久坐的生活方式是最普遍的危险因素(在少数人群和50岁以上的人群中几乎占70% 以上)。体力活动少可增加冠心病危险性,如以下的危险分层:

久坐生活方式危险分层
低危  中危 高危
 每周≥1500kcal每周7001499kcal每周<700kcal

活动量大的男性和女性,尽管其有危险因素(高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖) ,但死亡率要低于活动量少而没有危险因素者。活动量每周超过15002000kcal者冠心病事件明显下降。相同的热量消耗与动脉粥样硬化的逆转或其他危险因素的减少相关。


已经有报道,参与以运动为基础的心脏康复项目的患者死亡率可下降。尽管这些阈值很重要,同样重要的是要意识到,在评价活动和锻炼的一级预防研究中,持续增加活动量是能够降低危险的。非常明确的是,规律的运动对有和没有冠心病的患者都有益处,而且冠心病患者进行中到大量的体力活动可明确降低发病率和死亡率。

研究显示中等强度的规律运动可增强内皮功能。这些效果可以部分解释有关长期运动研究所提示的死亡率的下降,运动的持续性似乎也与死亡率下降有关。活动强度和期限的具体情况,以及作用的持续时间尚不清楚。然而,中等强度和每周67d 的体力活动对于二级预防来说可能是最有效的运动处方。

参加二级预防项目,常规以运动训练为开始。工作人员应该在患者入选时评价其在事件前的活动习惯,通过运动试验评价患者的活动能力。通过每周消耗的热量量化运动习惯,对建立危险分层非常重要,并可能有助于方案的设计。

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