形成原因 。。以膝关节为例，膝关节是全身最大和最复杂的关节，膝关节内的滑膜也是全身关节中最大的滑膜。其关节面比较浅，稍有滑膜反应即可表现出来。如常见的由膝关节内损伤引起的创伤性滑膜炎，由各种原因引起的细菌性化脓性关节炎，结核性关节炎等；还有各种关节疾病引起的滑膜病变：类风湿性关节炎、慢性绒毛性关节炎、增殖性关节炎等，初起病时皆能引起滑膜病变，出现关节液渗出、关节肿胀现象。 以青少年中常见的类风湿性关节炎为例，其病理变化开始为滑膜炎、滑膜充血、肿胀及圆细胞浸润、内皮细胞增殖，可形成绒毛，使滑膜液分泌增加，关节腔内积液，因内含大量白血球，致关节周围滑膜增生，形成一薄层血管翳，逐渐向关节面伸展。在关节软骨下的松质骨内，也有结缔组织增生和肉芽组织形成，于是关节软骨遭到破坏，代之以纤维组织，进而可发生骨化而使关节强直，伴随着滑膜炎症性变化，关节囊逐渐肥厚，使关节发僵等。 因此，当关节出现急、慢性滑膜炎，都是关节疾患的一种临床表现。患者必须到医院骨科就诊，通过各种检查，如骨关节照片、相关的血、尿等化验，关节穿刺渗出液化验，甚至手术取出关节滑膜组织做病理检查，才能最后得出正确的疾病诊断，及时得到治疗。千万不要以临床表现来简单断定是骨膜炎，从而延误了其他真正的骨关节疾患。 慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。 治疗方法关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。 另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核。一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。 对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。 膝关节创伤性滑膜炎，易误诊为'良性关节痛'，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症积液吸收及滑膜修复作用。 首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。 饮食注意一.推拿疗法用温水把双手洗净，擦干后双手互相摩擦至温热；找一安静的环境，最好是在床上；仅穿短裤，露出腿部；1、点压六穴：站立或者平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓热双手，用大拇指点压患有滑膜炎的腿部6处穴位，力度要由轻入重，至相应穴位有麻痛感为好。6处穴位顺序如下：环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每处穴位点压2分钟。 2、推按大腿：平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲。搓热双手，把患有滑膜炎的腿放平，双手从大腿根部往膝盖方向  中药3、按压膝部：平坐在床上，患病腿平放或者自然弯曲。搓热双手，双手按压患病膝部：先左右相对按压（左手在膝盖左边，右手在膝盖右边）1分钟，然后上下按压（一只手在膝盖上部，另一只手在膝盖下部）1分钟，接着全方位的按压膝部关节（用双手掌心从各个角度揉按膝盖至膝部发热）2分钟。做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。注意：按压时要用手掌心使劲，类似揉面那种力道。 4、足腿导引：平坐在床上，以左腿患膝关节滑膜炎为例： 第一步：左腿膝盖弯曲，左手握住脚趾部位，右手握住脚跟部位； 第二步：左手把脚趾向左方向牵引，右手把脚跟向右方向牵引，慢慢牵引到不能动为止，力度要柔和，同时配合呼吸为呼气； 第三步：双手依然握住脚趾和脚跟，慢慢牵引让脚自然归位，同时配合吸气。以上第二三步重复10次。如果右腿患病反之。 外敷滑膜福康贴，以生姜水以生姜擦拭皮肤后，将膏药直接贴患处，左右各一贴。注意：做牵引的力度一定要柔和，动作一定要缓慢，幅度要到不能动为止。 二.穿刺疗法关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用。三.药物治疗目前治疗滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药，可通过消除炎症来缓解症状，对滑膜劳损或创伤无治疗作用。口服药部分同外用药作用机理相同，少有可对滑膜病变进行有效治疗的用药。患者在选药时应注意甄别，仔细查看药物的功能主治，如批示因滑膜炎引起的疼痛、肿胀、积液等，则表示此药物仅有消炎缓解症状的作用。患者如想达到好的治疗效果，应口服外用同时治疗，并且要坚持治疗，不要症状消失就停药。四.中医膏药疗法中医膏药疗法原理： 人体经络由经和络组成，经是干线，络是旁支，经络纵横交错，在人体里构成一张大网，穴位是经和络的交汇点。“褚病于内，必形于外”。当人体某个部位出现症状，治疗时要按照经络的走向，在“阿是穴”及其相应的穴位同时展开，并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合治疗，以达到标本兼治，彻底切断复发根源的目的。外敷滑膜福康帖膏药刺激穴位，疏通微循环，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。 5.固定与练功疗法早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸 锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作， 恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。6.蹲墙训练 一、初始阶段（快速蹲墙）：刚开始做完全根据自身身体状况确定两脚姿势距离脚尖距离，先离墙离远尽自力量能蹲度每蹲30组益善经段间锻炼随着脊柱、腰部松程度提高能顺利蹲起应转入第二阶段练习。 我实践经验看第一、第二蹲30，第三、第四增加60，能10阶梯递增月增加200左右根据自身体情况作适调整 。 需要提示刚始蹲墙，蹲20至30双腿酸痛要停止蹲，每天继续坚持蹲70，要酸痛同跑步。 二、熟练阶段（慢快）：两脚并拢，脚尖抵墙，能完成基础蹲墙动作，应注意使用快蹲慢蹲两种 。 快蹲用自呼吸；慢蹲则配合深呼吸（腹式呼吸）即蹲往外呼气，起往进吸气。深呼吸蹲五至十，调节呼吸蹲，调节深呼吸：鼻入鼻、鼻入口、口入口、口入鼻等 我经验是第二阶段强调身体柔韧性锻炼，腹式呼吸使整脊柱拉伸，锻炼肺量进步，增强深呼吸我一般用前二种 。 三、提高阶段（兴趣做）：按标准姿势能轻松自主完成整套动作。不应再盲目追求蹲墙数量，应加难度提高质量： 1、赤脚蹲墙：赤脚，脚尖抵墙蹲同穿鞋一样加强脊柱抻拉作用 。 2、撑臂蹲墙：难度、力度加码。蹲墙两臂保持左右平举，字形立丁字掌，配合手指合起、指二、四指；蹲二、四指合、指合注意要使手碰墙壁，练式更利于通透肢。 综合治疗效果显著滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，长期以来，影响患者的正常生活，工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，滑膜炎是不治之症，那么滑膜炎能不能彻底治愈，需要注意三个环节，及时明确诊断；及时有效的综合治疗；及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可。要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 生活调养少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。 少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。 可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。 生活调养(1)避免长期剧烈运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。(2)适当进行体育锻炼避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。(3)及时治疗关节的损伤关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。(4)减轻体重体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。避免长期剧烈运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。 适当进行体育锻炼避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。 及时治疗关节的损伤关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。 减轻体重体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。
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