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一、烫伤急救 烫伤：由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。依烫伤程度，分三度。 一度烫伤 只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。 二度烫伤 是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。 三度烫伤 是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。 严重烫伤病人，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。 水火烫伤 水火烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。 二、烧伤急救 1．尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深。 2．用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。 3．迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫，以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。 4．迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。 5．用身边不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处，使与空气隔绝而灭火。 6．冷疗热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件，热力烧伤灭火宜尽早进行冷疗，越早效果越好。 方法：将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准，一般为15-20℃， 夏天可在水中加冰块)，或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为止，多需0.5～1小时或更长。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。 7．酸碱烧伤的严重程度除酸碱的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此无论何种酸碱烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大，迅速将残余酸碱从创面冲尽。头面部酸碱烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗。 8．电烧伤急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开电源，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。 三、误饮误食的急救办法 误饮误食一般发生在年幼的宝宝身上，多数宝宝都有强烈的好奇心，喜欢探索周围的世界，特别是用嘴巴去“尝试”各种东西，大人一个不注意，误食药物与有害物品的意外就会发生，厨房、浴室里的各式清洁用品或是制作某些食物用的物品，如碱粽水，都该避免让宝宝接触到。 处理 1、一旦发现宝宝有误饮、误食的情况，首先要做的事情是确认宝宝刚刚吃了什么，量是多少，观察宝宝的呼吸、脉搏及脸色的状态，是否有呕吐、头晕的现象。 2、不要马上催吐，应先判断宝宝吃了什么，吃了多少，什么时候吃的，然后带上能找到装了宝宝误食物的容器就医。 3、当宝宝的身体接触到化学用品后，马上用清水冲洗15分钟左右。 4、不要让宝宝再吃任何东西，包括水与牛奶，举例来说，若喝下盐酸，喝水稀释会使宝宝呕吐，也可能会呛到。 预防 1、可吃的食物与药物要分开摆放，且药物应放在高处，让宝宝无法碰触。若为罐装药物，应选择宝宝不易开启的开关设计。药物的外包装上也应有药名，万一宝宝不小心吃下，至少能知道他吞下什么药。 2、尽量不要在宝宝面前吃药，以免他误以为药物可任意食用。 3、任何有毒物品，例如盐酸、清洁剂、漂白水等均应放在宝宝无法碰触之处。 4、有毒的液体不要装在平时装食品的容器内。 5、 给宝宝服药时严遵医嘱，不要擅自增加分量。 6、 过期的药品及时扔掉。 跌倒如何处理 65岁以上、80岁以上的人群，每年发生跌倒的几率分别为30%和50%，旁观者发现患者跌倒后应如何判断和处置呢？ 第一，要判断是猝死还是昏迷。平素“健康”或病情稳定者突然在1小时内出现意识丧失、大动脉搏动消失而跌倒，可见于糖尿病合并心脏病者。糖尿病在治疗过程中易并发低血糖昏迷、酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷。昏迷前一般都有疲倦、厌食、头晕、跌倒。一旦发现猝死病人，应立即实施心肺复苏，即胸外心脏按压、人工呼吸等。 第二，要判断是短暂性脑缺血发作（TIA）还是脑卒中。TIA是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性神经功能障碍或缺血。糖尿病患者患TIA和脑卒中的风险是非糖尿病患者的2—3倍。脑卒中常表现为头晕、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等。对突然失去意识或倒地者，应尽可能避免搬动，更不能抱住病人又摇又喊，试图唤醒病人。可将其缓缓放平至仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误吸入气管产生窒息。在现场急救的同时，应尽快呼叫120。 第三，判断有无骨折。据统计，糖尿病患者中1/3有骨质疏松，容易引起椎体压缩性骨折、髋骨或股骨颈骨折等。骨折后可出现肢体畸形、不正常假关节活动、骨擦感或骨擦音等。骨折可疑者一律按骨折处理：应让其安静，保暖，止血，止痛，防止休克；用纱布、绷带包扎起来，然后就地固定；疑为脊柱骨折，应保持伤员躯干不动，尤其应避免一切脊柱活动，严禁一人抱头，另一个人抬脚等不协调的动作。固定完毕立即转送医院。 |
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