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“医者，易也”，中医的理论基础与易学联系紧密。《周易》的理论思维形式，内容丰富，“有形式逻辑思维，如演绎思维，类推思维，形式化思维；有辩证思维，如整体思维，变易思维，阴阳互补思维，和谐与均衡思维；有直观思维，如模拟思维，功能思维；有形象思维加意象合一，象数合一等”。易学除了有深厚的自然科学背景，尤其是天文学背景之外，更多的是一种象数理的思维。中医也处处充满这种思维，从而让中医学脱胎于经验，而称为数理计算的医学科学。 数理逻辑是一门新兴学科，迄今为止，仅仅有三百多年的历史。近百年来，它取得了长足发展，在现代的数学和计算机科学中以及在自然科学和社会科学的一些部门中都有广泛应用。传统逻辑发展到后来需要改革，同时数学等科学的发展，有力的促进了演绎理论的研究。从德国哲学家和数学家莱布尼兹数开始逐渐创建数理逻辑。 数理逻辑，简单的说，就是采用数学的方法来研究思维形式的逻辑结构及其规律的一门科学。它是用特制符号和数学方法来研究、处理演绎方法的逻辑学，用符号来表达思维的逻辑结构和规律，从而把对思维的研究转变为符号的研究，包括各种逻辑演算(经典的和非经典的)和“四论”(证明论、集合论、模型论和递归论)。 欧洲的中世纪期间，还有一名西班牙的逻辑学家鲁而开始用字母即数学符号来表达概念，用＋（加）、－（减）、×（乘）等来表达对概念的运算，试图得到一种逻辑演算。随着近代科学技术特别是变量数学的产生和发展，数理逻辑也开始萌芽。数理逻辑是传统形式逻辑的必然发展，二者不是两门学问，而是同一门科学的两个发展阶段。 象即是模拟，系辞曰：'易者象也'。比类取象是易学最基本也是最核心的原理，用现代语言表述，其实就是对应模拟，用卦爻中的符号来对应模拟现实中的因素，用卦爻符号在当前系统中（年月日时，卦宫，爻位）所处的状态和相互关系来对应解释该因素在现实中的状态和相互关系。 从这个角度看，阴阳，五行，八卦，六气，乃至生克冲合刑害会破。。。无不是象。在汉代五行思想出现并与阴阳思想紧密结合之前，取象乃是易学的一个主要分析手段。这种象的思维与整体思维紧密联系，“立象以尽意”的前提就是承认宇宙是个整体，是最抽象的阴阳二爻合在一起才能描述宇宙一体，单独举出阴爻或阳爻都只能是对宇宙的部分描述，“万物抱阴而负阳”，阴与阳就好比矛盾体一样，相互依存，相生相随，所谓“孤阳不长，孤阴不生。”古圣先贤在没有文字甚至可能语言系统还未完善之前，通过八卦之象来法天地万物，指导先民的生产生活，通过象来表现事物的变化和关系。 王弼在《周易略例·明象》中详细的阐述了言、象、意之间的关系：“夫象者，出意者也。言者，明象者也。尽意莫若象，尽象莫若言。言生于象，故可寻言以观象。象生于意，故可寻象以观意。意以象尽，象以言著。故言者所以明象，得象而忘言。象者所以存意，得意而忘象。……是故存言者，非得象者也。存象者，非得意者也。象生于意而存象烤，别所存者乃非其象也。言生于象而存言焉，则所存者乃非其言也。然则忘象者乃得意者也。忘言者乃得象者也。得意在忘象，得象在忘言。故立象以尽意，而象可忘也。” 数即术数，是以气数即阴阳五行、五运六气的旺衰生克程度为基础的计量表示。汉代五行理论的出现将易学从偏于空泛的阴阳八卦体系向具有很强可操作性的术数学发展起到了至关重要的推动作用，让数理的推算有了很强逻辑性和规范性。从此以后，阴阳思想与五行思想紧密结合，将易学基本原理进一步发展为应用技术，各种以阴阳八卦体系和五行干支体系为依托的术数纷纷问世，比如纳甲，奇门，六壬，梅花，星命，斗数等等。在中医学，基于阴阳五行创立了运气学说与子午流注学说，通过用阴阳五行、五运六气的变化来阐述人体与自然相应的变化规律，精确计算药物与针灸取穴，用来养生保健和治疗疾病。 理即逻辑，无论取象运数都必须合乎逻辑，合乎情理。象由已知推测未知，由一种表象推解病情的衍生，由已知信息推测并准确把握与分析身体状况。脱离了理，再细致的取象，再精密的生克转化推算，都很难落实到具体可靠的断语上面去。同样的象，在不同的背景下，有完全不同的解释。可见'理'的重要。 《易经》是一个有机统一的整体和谐系统，也是一个有严谨数理逻辑的精细的分析系统，它显示了人类文化包括科学技术文学艺术等从整体走向分析，从分析再走向整体的不断往复前进的历史进程和历史必然，是人类掌握世界的数理科学思维方式的经典表达。中医学也以“易”为基础而发展成为计算的科学。 中医的数理思维主要表现在以下几个方面： 1、以阴阳为主体的二分数理思维：阴阳是万物存在的基础，“万物抱阴而负阳”，阴阳相互依存，相生相随，所谓“孤阳不长，孤阴不生。”强调阴阳平衡的重要性，阴阳平衡为生理状态，偏胜偏衰为病理状态。并根据阴阳的盛衰变化，进行了阴阳的计量表示，有了阴阳的二分法、四分法、六分法、八分法以及十二分法、二十四分法和六十四分法的不同，来计量天地气候、人体机能以及药物的性质。（阴阳的计量法见本公众号以前微文）。 2、以五行为基础的数理思维：五行五脏系统及其相互关系就是这种思维的具体体现。同时，以五行为基础，对五脏的属性、功能以及其相互作用，并由此衍生的五脏与天体运行、环境变化、季节变化、情志改变以及经络穴位作用、药物作用之间的关系进行了论述，并以此为基础可以进行计算和推理，成为严谨诊断治疗与保健体系，产生了运气学说和子午流注方法。 阴阳表现了整体中的二元极性，五行表现了系统的稳态规则，这些都是在整体观念和辨证体系中的数理方法表现。数理的方法是中医不可或缺的思维方法，却也是目前的中医所欠缺深入研究的精华所在。 |
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