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（四）李东垣的补土派
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李东垣的生平
李杲（公元1180－1251年）字明之，自号东垣先生。
原为金人，出身于富豪之家，金亡入元历十七年而终，所以亦为元人，
早年其母得病，为众医杂治至死，而始终不知究竟所患何疾？
悲痛之余，杲自伤不知医理，当时张元素之声名大噪，医术己达高峰。
所以李杲捐以千金之资求拜元素为师，而数年间即尽得其传，由于家境富有而又性格孤高，所以并不以医为业
（当时中医的社会地位尚低），而只作研究消闲之术，因此一般平民及官员，如非危急难治之症，都不敢随便请他屈就。
但他偶然出手替人治病，均每有奇效，所以后来他的声名竟出其师张元素之上，卓然成为医学之一代宗师。
由于东垣为北方富豪之子弟，所以结识的亲友非官即贵，虽然当时金国局势亦相当混乱，那些贵介之士亦不免会逃避现实而穷于嗜欲逸乐，
故常得中气虚弱之患，极需要补脾升阳之法以恢复脾胃正常机能，所以促使东垣发展出以脾土为重的补土学说。
虽然李杲之学宗于张元素，亦以扶持元气为主，但由于际遇不同，李氏适逢蒙古军队南下汴戒严之后，
人多惊恐劳顿起居不时，生活流离失所，饮食失调，时饥时饱，以致气虚脾弱，采用其他方法调治失当，会因为胃气亏损而亡。
但东垣创用了补中益气汤治疗之后，病患均能迅速痊愈，所以奠定了他的补土观念：
认为土为万物之母，能生化万物，用药则喜用升提香燥之味以补土升阳，张其师张洁古之学发挥得淋漓尽致，
而且将治疗的目标建立在脾胃功能上，比之洁古更进一步。
另外他又能善用洁古珍珠囊的药物，创造了一系列有系统的方剂，将洁古所未能完成的志愿，全部发挥出来。
所以其成就反而超出其师之上，而挤身于金元四大家的名医行列之中，不愧为补土学派的一代宗师。
李东垣的学术成就
东垣的学术成就，是以他的‘脾胃论’及‘内外伤辨’为主，
在他的观念中：土为万物之母，而脾胃的功能又正是供养全身营养之所，
在所以脾胃功能之失常就会直接影响到全身四肢百骸头目九窍，在这种观念的驱使下，
加上东垣目睹了人在兵荒马乱之际，老百姓饥饱无常致肠胃不节，元气衰弱所以百病丛生，而内伤之症发生。
其症状和外感之症很相类似，但治疗则有天渊之别，稍一不慎误张内伤作外感症处理，或将外感症用内伤之法治疗，
均会发生许多严重的后果，所以内外伤就成为东垣学术的一大成就，今详细介绍如下：
脾胃论的溯源和基础
脾胃论的倡导人李东垣，在提出理论之前，他借用了中医的医典黄帝内经上的记载，用来说明古人对脾胃的意见，
才继续发挥出他的意见，为了瞭解脾胃论的来源，且看古人对脾胃的见解：
生气通天论云：‘苍天之气清净则志意治。顺之则阳气固，虽有贼邪弗能害也。
此因时之序，故圣人传精神服天气而通神明，失之内闭九窍；外壅肌肉卫气散，解此谓自伤气之削也’
阳气者烦劳则张，精绝辟积于夏，使人煎厥，目盲耳闭，溃乎名坏都，故苍天之气贵清净，阳气恶烦劳，病从脾胃生者一也。
五常正要大论云：‘阴精所奉，其人寿；阳精所降其人夭。’
阴精所奉谓脾胃既和，谷气上升，春夏令行其人寿；阳精所降谓脾胃不和，谷气下流收藏，令行故其人夭，病从脾胃生者二也。
六节藏象论云：‘脾胃大肠小肠三焦膀胱者仓禀之本，荣之居也，名曰器。
能化糟粕转味而入者也，其华在唇四白，其充在肌，其色黄，此至阴之类，通于土气，凡十一藏取决于胆也！’
胆者少阳春升之气，春气升则万化安，故胆气春升则余脏从之，胆气不升则餐泄肠辟不一而起矣，病从脾胃生者三也！
经云：‘天食人以五谷，地食人以五味，五气入鼻藏于心肺上，使五色修明音声，能彰五味入口，
藏于肠胃，味有所藏以养五气，气和而生津液，相成乃自生’此谓之气者，
上焦开发宣五谷味熏肤充身泽毛，若雾露之溉气，或乖错人何以生病，从脾胃生者四也！
岂特四者至于经论天地之邪气，感则害人五脏六腑，及形气俱虚，诸病从脾胃而生明矣！
（脾胃虚实传变论）
在东垣的基本学说之中，辨词虽然有些牵强，但言论之中仍可以很清楚的表示出，
他对人体上的升降浮沈的变化非常重视，而且认为：‘谷气上升，春夏令行其人寿。’
另外又指出胆气不升，则餐泄肠辟不一而起矣，由于这种胆者，少阳春升之气的观念下，使他创造了着名的方剂补中益气汤。
在目前的临床使用中，对于虚弱性的疾病，如胃下垂、脱肛、子宫松弛等等疾病，都有良好及迅速的疗效。
另一方面东垣又很重视人体内的“气”，认为“气和而生津液，相成乃自生”这两个观念，今分别介绍如下：
升降浮沈的思想和应用
自然界的事物变化，都有一定的规律。
东垣在他的心目中，感觉到一切的变化，主要都是在表明“升降浮沈”的变化，而且它可以代表着天地阴阳生杀之理。
例如：一年四季以春为首，春夏之际万物由萌芽而致枝叶茂盛，东垣认为是由于地气升浮，阳生阴长的一种变化，
时至秋冬万物枝叶凋零而致生气潜藏。
东垣则认为是由于地气沈降，阳杀阴藏所致，这种观念的来源，是受运气学说的影响，
所以他又说出经言：岁半以前，天气主之，在乎升浮也；岁半以后，地气主之，在乎沈降也。
升已而降、降已而升、如环无端，运化万物，其实一气也。（天地阴阳生杀之理在升降浮沈之间论）
这种自然界的升降浮沈现象，东垣认为在人体亦有此种特殊变化，
所以又说：‘胃为水榖之海，饮食入胃而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也，
升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕转味而出，乃浊阴而地者也，若乎顺四时之气，
起居有时，以避寒暑，饮食有节，及不暴喜怒，以颐神志，常欲四时，均平而无偏胜则安，
不然损伤脾胃真气下溜或下泄，而久不能升，是有秋冬而无春夏，
乃生长之甲，陷于殒杀之气，而百病皆起，或久升而不降，亦病焉，于此求之，则知履端之义矣。’
（天地阴阳生杀之理在升降浮沈之间论）
升降浮沈的观念，对于东垣来说，还有其特别的意义，在他调理脾胃治验一文中有如此之记载：
病例一
‘癸卯年六七月之间，天气阴寒多雨，大雨连月不止，气候潮湿异常，时人多患湿泄下痢之症。
某日东垣自觉体重而肢节疼痛，大便泻下一日有三次，小便短小。
初用内经之心法，用渗湿利小便之药服之不效，觉得很嗟异！但经过他的深思熟虑之后，突然领悟到寒湿乃阴邪，
若果施用渗湿之剂以除之，是之谓阴重强而阳重衰矣，故反助其病邪，因此改用升阳之风药，
即以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱、防风根截半钱、炙甘草半钱、煎服后痊愈，
因此而了解到疾病若果治疗不效，只向升降浮沈之理中推求即可。（改变自：调理脾胃治验）
笔者自临床治疗中，亦曾发现一类似的病例，今记录如下，以证东垣之说。
病例二
“1980年7月，一妇人年约六十岁，患不痢不止，时经七日，日暴泻十次，身体疲倦不已，脉症弦濇，舌苔厚而湿滑。
初诊：恐其痢下未清，先以芍药汤治之，服后精神略增下痢稍止。
二诊：改服四神丸加苍白术、厚朴、车前子、服后痢止，但三天后又复发。
三诊再施前药，连服三日痢稍减而不止，所以四诊依东垣之法，用羌活、独活、防风、
本之剂一剂而愈，后未复发，故对东垣升降浮沈之说颇为信服。（笔者自验）
由于东垣受升降浮沈的观念影响下，加上受张元素引经报使药物归经的薰陶，所以在创方时的药物组合，控制得非常严谨，
井井有条而又充满着动力感，能够将药物直接带入病所，所以后人曾经称赞他用药如用兵，多益善，诸多制方家中，堪称古今第一人。
元气的阐发
东垣补土之学说，是继承洁古护持元气的医学而来，所以对元气之论亦是补土学说中非常重要的一部份，
所以他说：‘历观诸篇（内经）而参考之，则元气之充足皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，
若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也！’（脾胃虚实传变论）
由东垣的言论中，就可以发现到他的补土学说中，是认为元气是由脾胃而生，所以当脾胃功能失调，
人的元气就会受损，元气受损则百病丛生，反之调理脾胃，就可以恢复功能，元气恢复则疾病自去，
这种观念就是脾胃论的中心思想所在。但元气又是什么呢？
‘真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之，胃气者榖气也、
荣气也、运气也、生气也、清气也、卫气也、阳气也、又天气、人气、地气乃三焦之气分,而言之则异，其实则一也！’
（脾胃虚则九窍不通论）
在东垣的见解中，元气又名真气，是身体最先出现的精气，它的存在是需要胃气之营养，
但它是婴儿尚未能进食的时候，就已经存在；也就是说元气的存在，比之胃气为先，
但后来却和胃气、营气、卫气、阳气等等混而为一，所以后来他又说出，分而言之则异其实一也！
火与元气的关系
由上述的定义中，元气究竟是什縻尚很难定断，所以需要由它的发病上的问题去了解：
夫饮食不节、寒温不适、脾胃仍伤。此因喜怒忧恐，损耗元气，资助心火，火与元气不两立，火胜则乘其土位，此所以病也。
（脾胃虚实传变论）
在东垣的观点上，他是认为不管饮食所伤，或是七情所伤，其过程中都会发生损耗元气，而资助了心火，
由于火与元气不两立，所以一胜则一败，心火胜则元气更衰弱和耗损，这种观点的来源，可以说是建立在内经壮火食气的观念上，
但这种心火又是如何构成的呢？
‘心火者阴火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火伐之，相火下焦，包络之火，元气之贼也，
火与元气不两立，一胜则一负，脾胃气虚则下流于肾，阴火得以乘其土位，故脾症始得，则气高而喘，身热而烦，
其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒，而生寒热。
盖阴火上冲，则气高喘而烦热，为头痛为喝而脉洪，脾胃之气下流，使榖气不得升浮，
是春生之令不行，则无阳以护其荣卫，则不任风寒，乃生寒热。此皆脾胃之气不足所致也！’（饮良劳倦所伤始为热中论）
在东垣的观点上，认为心火即是阴火，有时候又是相火，其来源是由下焦而生，
若果阴火旺盛得其土位，则令身热而烦，脉搏洪大口或喝或不喝，
而皮肤发烧而不能抵受风寒，这种症状的出现，笔者曾经目睹多次。
病例三
第一次出现，是1976年7月，间笔者在台北小儿科中医师林幼春的诊所实习，
期间某大医院西医之女儿，年龄约二十多岁，发烧一星期，热度在摄氏四十度之间俳徊，病者除胃口不佳外，
精神尚可以支持做各种活动，而且头脑很清醒。
由于热度不退，但又无发现其他病征，所以嘱咐林医师照顾。（他们是至交好友）林医师当时的处方，
是以羌活、独活、防风、黄莲、青蒿、甘草等药，并要求病人明天再来诊治！
岂知第二天来电，谓病人发烧全退，已经坐车回到南部去了，所以不能来覆诊！
病例四
第三次出现：是在1978年间，笔者于香港开业行医之时，舍弟因工厂加班，身体稍呈不适，
但因天气酷热，所以食用了一些冰冻之食品，当日下午发烧，请假回家，当时皮肤接触之异常炙手，
舌苔薄白而滑，身体疲备。初误以为中暑，以香薷饮解之不效，至晚上发烧仍未退，
后思台北林幼春医师之处方，改以东垣升阳散火汤服后，即觉轻松。第二天早上，已经可以恢复上班工作。
东垣所说的心火即阴火，所指的都是这种症症的发烧现象，后来在临床碰到这一类的病例，
都能够以升阳散火汤加减，以取得一天内就可以复原的效果。
分析他们之间的共通点，大都是肠胃先有些不适，再因为饮食上的不注意而引起。
发作时都有发高烧的现象，但其发烧与外感之烧略有不同，一般人发烧至三十九度摄氏时，大多会卧床不起，
甚者有神智不清的现象。但是这种病者神志都很清楚，而且可以从事简单的运动，服用一般西药的退烧药功效并不明显，
所以发烧可以持续一星期也不怎么样，并无明显的生理机能障碍。
只是其中一位发烧时，被发现有肾脏炎的反应，虽然肾炎究竟是原因抑或是结果，我们并不知道。
但是依据东垣的学说，肠胃气虚则下流于肾，可能就是指这种症状，这一种发烧而不伤害大脑神经系统，
就是东垣所指的阴火，阴火上冲而发烧，则人体之之元气就会呈现衰弱的反应，这就是内经所谓之壮火食气的意思。
若元气恢复则阴火退却，所以造成了东垣火与元气不两立，一胜则一负的思想，东垣所谓的元气，其实就是在正常状态中的活动机能。
东垣对阴火的治疗方法
阴火既然构成了元气的威协，对人体有莫大的损害，所以东垣一方面指出阴火为患的特征，
一方面就提供了阴火的治疗方法，今介绍如下：
脾胃一伤，五乱互作，其始病偏身状热，头痛目眩，肢体沈重，四肢不收，怠堕嗜卧，为热所伤，元气不能运用，故四肢困怠如此。
（脾胃虚实传变论）
在治疗这种阴火所伤的方法中，通常东垣都采用升发胃气，或阳气的方式来退热，
所以在治疗方剂中，他就创造了升阳散火汤，及补脾胃泻阴火升阳汤两则方剂，来作临床治疗之用。
升阳散火汤的应用，已经在前面有所讲述，所以不必多介绍，而补脾胃泻阴火升阳汤，本人曾采用，今提出医案给大家参考。
病例五
“1980年秋，一年约六十岁的老妇人到香港我家来要求治疗，当时病人皮肤炙热，但却异常怕冷，
身穿厚衣数重而不暖，却又自觉心胸如被火烧，口喝异常，大渴而不解，一进门就开始要喝水，
及一直发抖，舌苔白滑而湿，脉诊两手脉沈细，先以为是肾火升腾之上虚下实症，
以真武汤加花粉玄参麦冬之类服之三日，病者情况不进不退，所以改用东垣补脾胃泻阴火升阳汤，
一帖则口渴除而身体复觉温暖，精神大震，其恢复之快令我本人亦感觉到有点嗟异，
但她所患的是什么病，到今天仍然无法了解。
细想东垣之治疗阴火，无论是泻火或散火，都是为了胃气升提提供着最有利的条件，
使到补土学派的观念和临床治疗之间，都能够相互配合如一，其功力之高真是无人可及。
内外伤辨
饮食劳倦所引起的内伤症，常因为元气受损而致荣卫失守，皮肤失去了光泽，滋养导致身体不能抵受风寒的现象，
由于这种症状和外感相似，若果医师不明，诊断错误，将此种元气不足的虚症误当为外感风寒之实症，
治疗病者每因重虚而致死，东垣有见于此，所以作内外伤辨一书以明内外伤之分别，
其学说在中医内科之诊断学上实为重要的发现，兹分别将其方法介绍如下：
脉诊的鉴辨
外感症
外感风寒：皆有余之症，其病必见于左手。【人迎脉大于寸口】
外感寒邪：则独左寸，人迎脉浮紧。
—按之洪大紧者，急甚于弦，是足太阳寒水之脉。
—按之脉洪大而有力，中见手少阴心火之脉，内显洪大乃伤寒脉。
外感风邪，则人迎脉缓而大于气口一倍或两三倍。
内伤症
内伤饮食及饮食不节皆不足之病也必见于右手气口脉大于人迎】
内伤饮食，则右寸气口脉大于人迎一倍，伤之重者过、在少阴则两倍、太阴则三倍。
饮食不节、劳役过甚、则心脉见于气口、是心火刑肺，故气口脉急大而涩，数时一代而涩也，若不甚劳，
惟右关脾脉大而数，谓独大于五脉数中显缓时一代也。
饮食不节寒温失所，则先右关脉损弱，甚则隐而不见，惟内显脾脉之大数，微缓时一代也。
宿食不化，则独右关脉沈而滑。
寒热之鉴别
外感症
外伤寒邪，发热恶寒，寒热并作，其热也日哺发热，发于皮毛之上，如羽毛之拂，明其热在表也。（用手扪之热在皮肤）
虽重衣下幕，逼近烈火，终不能御其寒，其寒一时一日增加愈甚，必待传入里作下症乃罢，其寒热齐作无有间断。
内伤症
内伤不足之症，虽有恶寒，但此乃皮肤间无阳，失其荣卫之外护，
故阳分皮毛之间虚弱，但见风见寒，或居阴寒处，无日阳处便恶之也。
但避风寒及温暖处，或添衣盖，温养其皮肤，所恶风寒便不见矣！
是热也，非表伤寒邪皮毛间发热也，乃肾间受脾胃下流之湿气闭塞其下，致阴火上冲作蒸蒸躁热，
上彻头顶，旁彻皮毛，浑身躁热，（扪之从肌内泛）须待袒衣露，居近寒凉处即矣，或热极而汗出而亦解。
手掌心与手背之鉴别
外感症
外伤风寒，则手背热；手心不热。
内伤症
内伤及劳役饮食不节，病手心热；而手背不热
口鼻之鉴别
外感症
外伤风寒，则其外症，必显在鼻。
鼻气不利，声重浊，不清利，其言壅塞盛，有利而口中必和。（口知味而恶食）
伤寒：则面赤鼻壅塞而干。伤风：则鼻流清涕而已
内伤症
饮食劳役所伤，其外症必显在口。
必口失谷味、必腹中不和、必不欲言、纵勉强对答、声必怯弱、口沃沫多唾、
鼻中清涕或有或无。
辨气息声音
外感症
外伤风寒者，心肺元气，初无减损又添邪气助之，使鼻壅塞不利，
是伤寒则鼻干无涕、面壅色赤、其言前轻后重、其声壮厉而有力者，乃有余之验也；
伤风则绝然鼻流清涕，其声嗄，其言响如从瓮中出，亦前轻而后重，高竭而有力皆气盛有余之验也。
内伤症
内伤饮食劳役者，心肺之气先损，为热所伤，热既伤气，四肢无力以动，故口鼻中皆短气少气，上喘懒语，
人有所问十不对一，纵勉强答之，其气亦怯，其声充低，是其气短少不足之验也。
辨头痛
外感症
外症头痛，常常有之，直须传入里实方罢。
内伤症
内伤头痛，有时而作；有时而止。
辨筋骨四肢
外感症
外伤风寒是肝肾之气已绝于内，肾主骨为寒、肝主筋为风、或中风或伤寒、得病之日，
便着床枕非扶不起，筋骨为之疼痛不能动摇，乃形质之伤。
内伤症
内伤等病是心肺之气内绝于外，必怠惰嗜卧四肢沈困不收，此乃热伤元气。
脾之四肢既为热所乘，无气以动经，热则骨消筋缓。（无外伤之筋骨疼痛）
辨恶食
外感症
外伤中风能食；伤寒不能食，二者皆口中和而不恶食。
伤寒虽不能食，而不恶食，口中和五味亦知谷味。
内伤症
内伤饮食劳役、寒温不适三者，俱恶食
，口不知五味、亦不知谷味。
辨渴
外感症
外感风寒之邪，三日已上，谷消水去邪气传里，始有渴也。（先病后渴）
内伤症
内伤饮食，先失节劳役，初时伤之重者必有渴，以其心火炽于肺金故渴也，久病必不渴，
是邪气在血脉中，有余故也。（先渴后不渴）
（内外伤辨
部份内容曾修正）
东垣内外伤辨中，将临床上内外伤的症状分门别类的，将他们表面相似而实际上却绝不相同的特点，
一一详细列举分辨出来。可见东垣平曰临病断症的功夫，是如何仔细用心，
但另一方面来看，东垣内外伤辨的着述，其实尚有其他的重大意义。
东垣重视脾胃而张元素亦重视人体脏腑的虚实，而且元素更是东垣之师，何以却未能挤身于四大名家之中？
只因元素的医学发展，局限于药物的运用，和方剂的创造上，除了在理论上的发展欠缺外，
最重要的是在诊断上并无太大的建树，何以笔者要强调诊断学上的重要性呢？
因为在元素以前，医学的发展尚以外因为主，元素在首先指出内因的重要性时，
却并没有用系统的方法辨别出外因和内因之间的差别。
则元素欲张本身的学术推广到民间时，就会遭受到很大的阻力，尤其是一些已经熟习传统医学，
而又浸淫在外因为病的医家中，将会无法自如[也地使用元素的用药之法。
但是东垣之出，除了他的补土理论外，药物应用之独成一格外，更着成内外伤辨，使习医者得知内外伤的区别，
他们才能了解及运用东垣之术于临床之中，这样才可以避免使用旧日的诊断方法，去胡乱摸索新的治疗疾病的方法，
而使到一种新医学的诞生，容易在民间推广和流传。
所以说东垣在医学上的发展，其完整性与严密性可以说是历史中非常难得之一代奇才。
李东垣名方选介
在金元四大家中，李东垣自创的方剂达一百余条，治疗疾病的范围涵盖内外妇儿眼科，等各种疾病。
而所创的方剂之中，都能够很明显的表现出东垣的个人心得和用药之法则，实为历代名医之中，仅有一位的一代宗师。
由于其创作之名方太多，使笔者介绍他的作品时，亦有不知从何说起的感觉，
所以只能挑选几条曾经试用过的实用方剂，其余未曾应用者则留待其他高人去发挥和指正。
补中益气汤
升麻、当归、柴胡、党参、白术、陈皮、炙甘草、黄蓍、生姜、大枣
补中益气汤，据李东垣之原意，只不过是用来治疗阴火上冲，脾胃之气下流，而产生的寒热之症，
所以症状范围的描述为：“故脾症始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，
其皮肤任风寒，而生寒热。”（见脾胃论
卷中
饮食劳倦所伤始为热中论）
所以东垣创本方时，只为治疗饮食劳倦而引致的内伤症，但他所指的脾气下流的现象，
后世却发现原来是指内脏的松弛下垂。而清末张锡纯在升陷汤中，称此病为大气下陷，
因此后世医家，但见病者有胃下垂、子宫下垂、脱肛及膻中附近，觉呼吸不适者，每用补中益气汤作治疗，
均能取得良好的效果，而笔者正好亦有同样的经验，今特别提供读者参考。
升阳散火汤
升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参、生甘草、炙甘草、柴胡、防风
治男子妇人。四肢发困热、肌肉筋骨间热、表热、如火燎于肌肤扪之烙手，夫四肢属脾者土也，热伏地中，
此病多因血虚而得之，又有胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，并宜服之。
（内外伤辨
升阳散火汤条）
升阳散火汤的治症，以暑热外感而又好食生冷冰冻食品后，所引致的胃肠虚冷四肢炙热的外感症为主，
其治疗病例可参考前面，火与元气的关系一章。
补脾胃泻阴火汤
柴胡、升麻、羌活、苍术、黄莲、黄芩、石膏、黄蓍、党参、炙甘草
升阳散火汤和补脾胃泻阴火汤，均为东垣治疗脾胃内伤感冒发烧之两大主方，由于笔者试用之后，
觉得临床效果甚佳，故特别介绍医案，请参考前面所述。
半夏天麻白术汤
黄蓍，人参，天麻，半夏，白术，苍术，橘皮，神麯，麦芽，干姜，泽泻，茯苓，黄柏
半夏天麻白术汤的治症，东垣云：可治足太阴痰厥头痛，在目前则发现，其对血压过低而引起的眩晕，及头痛，
非常有效。在医案方面，笔者只选东垣之病例而讨论之。
医案
范天騋之内有脾胃症，时显烦燥，胸中不利，大便不通，而又为寒气怫郁闷乱，大作火不伸故也，
疑其有热，服疏风丸大便行，其病不减，恐其药少再服七、八十丸，大便复见两行，
原症不瘳增以吐逆食不能停，痰唾稠粘涌出不止，眼黑头旋恶，心烦闷气短促，上喘无力，
以言心神颠倒，目不敢开，如在风云中，头痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。
余料前症，是胃气已损，复下两次则重虚其胃，而痰厥头痛作矣，与此药。
（半夏麻白术汤）而治之（兰室秘
半夏天麻白术汤）
半夏天麻白术汤之发明，其实是因为发生了范天騋的误治事件，使病人症状加重，才令李东垣创出此方，
但本方创作出来之后，就变成后世经常使用的方剂，对于肠胃虚弱，血压偏低及内耳（美尼尔氏症）眩晕等，效果非常良好。
中满分消丸
白术、人参、甘草、猪苓、茯苓、泽泻、姜黄、黄莲、黄芩、半夏、枳实、厚朴、橘皮、砂仁、干姜、生姜、知母
原方为丸剂用以治疗‘中满热胀气胀水胀非寒胀类’，笔者在香港曾经治疗这一种病人，
但在香港开业期间本人并无研粉的机器，故改以汤剂治疗得到如下之经验。
东垣制之名方多如众星，难于一一介绍，虽然王好古（海藏）曾师其学，并在汤液本草一书中大加介绍东垣的用药心法，
但本人阅读之后，觉得还是没有能够将东垣之学最精妙之处介绍出来，现时只有在临床之上，
根据病者的症状去反推，才能够稍为意会其心法之使用，希望日后有其他的名家，能够将东垣之学重新发扬光大，
才不致辜负这一位旷世奇材的一番心血。
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