【栀子厚朴汤方】 栀子(擘)十四个,厚朴(炙,去皮)四两,枳实(水浸,炙令黄)四枚。 右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。 胡老讲解 这个病也很多,同(样)是误下,使着表热内陷的一种病。“心烦腹满”,心烦就是上面虚烦的这种状态了,厉害了也心中懊憹,而且腹胀满,卧起不安。卧起不安就说明心中懊憹的这么一种状态,“剧者必反覆颠倒”,他不能安卧嘛,起来,趴下,起来,趴下,就这样。那么这个用栀子以解烦热,用厚朴、枳实以去胀满。这个病也很多,这是这个病在心烦的时候,抑制了肠胃的这种情况。这个就是栀子加上厚朴、枳实这两味药。我方才说了栀子去烦躁,卧起不安,厚朴、枳实去胀满。这个卧起不安有两种原因,一种是因为胀的,另一种是热烦,两种原因搁到一起更使他卧起不安。 方解:栀子解热烦,厚朴、枳实消胀满,故治心烦、腹满而卧起不安者。 胡老自注 伤寒误下以后,邪热内陷,因致心烦、腹满、卧起不安者,栀子厚朴汤主之。 胡老自按此腹满虽有热,但未成实,故不用有大黄的小承气汤也。 冯老按语 胡希恕老师已指明,本方与小承气汤仅大黄之差,故本方证当属阳明里热证。 学生总结与体会
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