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一分钟读懂医学检验报告单——尿常规报告单(1)

 CDrLee 2016-04-04




一分钟读懂医学检验报告单——尿常规报告单(1)




小便(尿)的检查,是3大常规检查内容之一。前面几期内容已经说过血常规,现在说说尿常规的意义。


1.颜色

正常颜色:肉眼观察正常尿液为淡黄色透明的液体。

异常颜色:

①红色(血尿)见于急性膀胱炎、急性肾炎、泌尿系统结石、结核、外伤、肿瘤等,以及出血性疾病如过敏性紫癜。如果用大黄、酚酞、酚红等药物,在碱性尿中呈红色。在正常尿中若含尿酸盐较多时,放置后也可出现粉红色沉淀,尤其在冬季气温低时多见。

②乳白色见于化脓性泌尿系统感染、血丝虫病或其他原因引起淋巴管阻塞。在冬季正常尿中含多量磷酸盐时,也可呈乳白色。

③深黄色见于黄疸或服用某些药物如核黄素、黄连素、甲基多巴、灭滴灵、呋喃类药等。

④酱油色或葡萄酒色见于溶血性疾病如蚕豆病、黑尿热、阵发性睡眠性血红蛋白尿,以及误食毒草和化学药物中毒等。

⑤蓝绿色见于使用消炎痛、氨苯喋啶、美蓝等药物。

2.比重(SG)

正常参考值:1.0151.025

临床意义:

增高

急性肾炎、糖尿病、休克、脱水等。

降低

慢性肾炎、尿崩症等。



3.酸碱反应(pH)

正常参考值:新鲜尿多呈弱酸性反应,其PH6.5,有时呈中性或弱碱性。

临床意义:尿PH值的改变,受疾病、用药和食物的影响。强酸性尿多见于酸中毒、糖尿病、少尿及服用氯化铵等酸性药物;强碱性尿见于碱中毒、膀胱炎及服用碱性药物等。

4.尿蛋白(PRO)

正常情况:正常尿液中含微量蛋白质(24小时约20mg80mg),用一般试验方法不能检出。

异常情况:如果尿液中持续含有蛋白质,则为病理现象,主要见于:

①急性肾炎、慢性肾炎和各种原因所致的肾病综合征

②泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎、肾结核等

③发热性疾病、心功能不全、高血压性肾病、肾血管性高血压、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病以及应用捐害肾脏的药物等。

定性试验:尿蛋白定性试验结果化验单上所示:

(-)
无蛋白质

(±)
极少量

(+)
少量

(++)
中等量

(+++)
多量

(++++)
极多量



5.尿沉渣

正常参考值:

尿沉渣镜检(高倍视野)白细胞不超过5个、红细胞不超过3(妇女经期除外)及少量上皮细胞、盐类结晶,没有管型。

临床意义:

①细胞:上皮细胞大量出现,表示泌尿系统有炎症。白细胞增多也见于泌尿系统炎症。红细胞增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎、肾盂肾炎、急性膀胱炎、外伤以及邻近器官的疾病、血液病、某些全身感染性疾病(如钩端螺旋体病、流行出血热等)及系统性红斑狼疮等。若在新鲜尿液中找到瘤细胞,则提示泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱癌。

②管型:尿中持续性大量出现透明管型,则表示肾脏疾病,常见于急性肾炎、慢性肾炎和肾病等,在发热性疾病时偶见少量透明管型。出现颗粒管型、蜡样管型,表示肾脏器质性病变,见于急性肾炎、慢性肾炎等。脂肪管型见于慢性肾炎和类脂性肾病等。上皮细胞管型表示肾小管有剥离变性,见于肾病、长期高热等。红细胞管型为伴有肾出血的肾脏炎症。白细胞管型见于肾脏化脓性疾病。

③盐类结晶:在尿沉渣内有大量盐类结晶体不能肯定是病理现象,应结合临床表现考虑有无病理意义。




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