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一分钟读懂医学检验报告单——尿常规报告单(1)
小便（尿）的检查，是3大常规检查内容之一。前面几期内容已经说过血常规，现在说说尿常规的意义。
1.颜色
正常颜色:肉眼观察正常尿液为淡黄色透明的液体。
异常颜色:
①红色(血尿)见于急性膀胱炎、急性肾炎、泌尿系统结石、结核、外伤、肿瘤等，以及出血性疾病如过敏性紫癜。如果用大黄、酚酞、酚红等药物，在碱性尿中呈红色。在正常尿中若含尿酸盐较多时，放置后也可出现粉红色沉淀，尤其在冬季气温低时多见。
②乳白色见于化脓性泌尿系统感染、血丝虫病或其他原因引起淋巴管阻塞。在冬季正常尿中含多量磷酸盐时，也可呈乳白色。
③深黄色见于黄疸或服用某些药物如核黄素、黄连素、甲基多巴、灭滴灵、呋喃类药等。
④酱油色或葡萄酒色见于溶血性疾病如蚕豆病、黑尿热、阵发性睡眠性血红蛋白尿，以及误食毒草和化学药物中毒等。
⑤蓝绿色见于使用消炎痛、氨苯喋啶、美蓝等药物。
2.比重(SG)
正常参考值：1.015～1.025。
临床意义：
增高
急性肾炎、糖尿病、休克、脱水等。
降低
慢性肾炎、尿崩症等。
3.酸碱反应(pH)
正常参考值：新鲜尿多呈弱酸性反应，其PH为6.5，有时呈中性或弱碱性。
临床意义：尿PH值的改变，受疾病、用药和食物的影响。强酸性尿多见于酸中毒、糖尿病、少尿及服用氯化铵等酸性药物；强碱性尿见于碱中毒、膀胱炎及服用碱性药物等。
4.尿蛋白(PRO)
正常情况：正常尿液中含微量蛋白质(24小时约20mg～80mg)，用一般试验方法不能检出。
异常情况：如果尿液中持续含有蛋白质，则为病理现象，主要见于：
①急性肾炎、慢性肾炎和各种原因所致的肾病综合征
②泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎、肾结核等
③发热性疾病、心功能不全、高血压性肾病、肾血管性高血压、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病以及应用捐害肾脏的药物等。
定性试验：尿蛋白定性试验结果化验单上所示：
(-) 无蛋白质
(±) 极少量
(+) 少量
(++) 中等量
(+++) 多量
(++++) 极多量
5.尿沉渣
正常参考值：
尿沉渣镜检(高倍视野)白细胞不超过5个、红细胞不超过3个(妇女经期除外)及少量上皮细胞、盐类结晶，没有管型。
临床意义：
①细胞：上皮细胞大量出现，表示泌尿系统有炎症。白细胞增多也见于泌尿系统炎症。红细胞增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎、肾盂肾炎、急性膀胱炎、外伤以及邻近器官的疾病、血液病、某些全身感染性疾病(如钩端螺旋体病、流行出血热等)及系统性红斑狼疮等。若在新鲜尿液中找到瘤细胞，则提示泌尿系统肿瘤，尤其是膀胱癌。
②管型：尿中持续性大量出现透明管型，则表示肾脏疾病，常见于急性肾炎、慢性肾炎和肾病等，在发热性疾病时偶见少量透明管型。出现颗粒管型、蜡样管型，表示肾脏器质性病变，见于急性肾炎、慢性肾炎等。脂肪管型见于慢性肾炎和类脂性肾病等。上皮细胞管型表示肾小管有剥离变性，见于肾病、长期高热等。红细胞管型为伴有肾出血的肾脏炎症。白细胞管型见于肾脏化脓性疾病。
③盐类结晶：在尿沉渣内有大量盐类结晶体不能肯定是病理现象，应结合临床表现考虑有无病理意义。
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