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多囊卵巢综合征（PCOS）是一种内分泌疾病，影响约10%的生育年龄的女性，贯穿她们的一生。PCOS女性表现出异质性症状，包括排卵功能障碍、雄激素过多症和多囊卵巢。因此，应考虑终身个体化管理。通常用来管理症状的药物是二甲双胍和口服避孕药。尽管这些药物对治疗PCOS症状有益，但它们的有效性和安全性尚未被完全阐明。2015年9月发表在《Ther Clin Risk Manag.》的一项由韩国科学家进行的评价旨在报告PCOS治疗中，二甲双胍、口服避孕药或二者联合的有效性和安全性，并定义它们各自特定的作用。 研究人员对发表于PubMed和Scopus的原始研究进行文献检索，以鉴定比较PCOS患者服用二甲双胍和口服避孕药的研究，或评估PCOS中二者比较的研究。 此综述共纳入313名患者的8项临床试验。二甲双胍的干预剂量为1000～2000 mg/d，口服避孕药为炔雌醇35 μg和醋酸环丙孕酮2 mg。在包括二甲双胍的疗程中观察到更低的身体质量指数（BMI），口服避孕药单药中观察到BMI增加。二甲双胍或口服避孕药的使用，尤其是单药，对脂质有负面影响。此外，在胰岛素水平的管理中，二甲双胍或口服避孕药的作用仍然存在不确定性，尽管它们改善总体睾酮和性激素结合球蛋白水平。在纳入的研究中，未报告二甲双胍或口服避孕药导致的的显著副作用。 临床试验表明，二甲双胍或口服避孕药至少对PCOS患者的治疗方便、有效且安全。但是，需要涉及良好、前瞻性、长期、大规模、随机临床试验来阐明PCOS治疗中，二甲双胍、口服避孕药或二者联合的有效性和安全性，并阐明它们在此疾病治疗中各自的作用。 |
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