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下肢湿疹溃烂病案一则

 红日春风 2016-04-05
    吴某,男、40岁,2013年1月23日就诊,双下肢自膝以下直至双脚背外侧,皮疹、溃烂、痒甚、色鲜红、有的地方流滋水,去市医院就诊多次未愈,听人介绍来我处就诊,诊其脉浮大而滑,重按力稍不足,综合判断此病为营卫不和、湿热下注,处以桂枝汤调和营卫,二妙散薏苡附子败酱散清热利湿解毒,荆芥、防风祛风止痒,具体处方如下:桂枝15白芍15甘草10荆芥10防风10黄柏10苍术15薏苡仁30附子10败酱草15姜枣
  上方六剂后皮疹处已渐暗,不再流滋水,痒亦大减,但近几天面部及颈部起小疹点,痒。
平时不太出汗。上方调为桂枝麻黄各半汤合薏苡附子败酱散、二妙散加荆防,调和营卫、清热祛湿除风再用六剂。
  之后本方加减服至2月20日,下肢皮肤已基本平复,痒亦消失,身痒也基本痊愈。嘱其停药以观后效。
  3月1日,患者又来诊所,原先皮疹又渐出现,稍红、痒。这种情况病愈后又复发,说明本病只是治了标,病本未解除,古人有言:血不利则为水,若有淤血而致血行不畅,血行不畅湿热也会积聚下肢,于是在前方的基础上加入丹皮桃仁以活血行瘀,畅通水道,再加茯苓滑石增加利湿清热之功,六剂以后一切症状基本消失,再续用六剂以巩固疗效,此后该病未再复发。
  本病若用西医来治,大概全是激素类外用药,涂来涂去开始或许见效,之后逐渐无效,且留下的后续问题很难处理,如下肢皮肤及肌肉的发黑坏死,长时间用激素对整个身体免疫系统的破坏都是不可低估的。

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