【原】反复全身皮疹7年，两诊而解

今天是我写日记的1665天。

男，7岁

2023年1月28日

主诉：反复全身皮疹7年。

现病史：家属代述患儿7年前无明显诱因下出现全身散发性皮疹，以臀部、下肢为主，时伴骚痒，后多方于院外治疗，每年天气转凉而反复发作。

刻诊：臀部、下肢散发性皮疹，身痒，成片连在一起，季节性冬季反复发作，鼻塞，入睡困难，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

桂枝 10g,白芍 10g,生姜两片（自备)，大枣 6g,炙甘草 6g,荆芥 10g,防风 10g,蝉蜕 6g,炒僵蚕 10g,燀苦杏仁 6g,麸炒苍术 10g,薏苡仁 15g,地肤子 10g:中药5付,每天一剂,水煎,口服。

2.03，上症，臀部、下肢、上肢散发性皮疹，关节处明显，骚痒，皮肤干燥，偶有流鼻血，量少，色红，鼻塞，怕冷，易打喷嚏，饮食、睡眠可，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

桂枝 10g,白芍 10g,大枣 6g,炙甘草 6g,荆芥 10g,防风 10g,蝉蜕 6g,炒僵蚕 10g,燀苦杏仁 6g,麸炒苍术 10g,薏苡仁 15g,地肤子 10g,黄柏 6g,牛膝 6g:中药5付,每天一剂,水煎,口服

04.17患者今天因为咳嗽就诊，诉皮疹已经消退，没有皮肤痒，上症已。

按语:患者反复皮疹，来就诊的时候，感冒过后还留有鼻塞，我认为这是一个需要抓住的机会，让湿邪郁于太阴有从表出的机会，这时候不能用西药来抑制它，包括输液，退烧药，这是我的体会，临床中很多这样的案例。

一诊取桂枝麻黄各半汤之意，加苍术，薏仁在于取四妙之意加强温太阴，化水湿，二诊症状改善不明显，我觉得辨证是正确的，偶有流鼻血，量少加上牛膝黄柏清水饮郁热，同时引气血下降，这样治疗后皮疹症状就慢慢减退了。

林佳明，副主任医师

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了14期全国基层经方传承班。

学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。

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