闲聊臓象 “臓象”一词，不知从何时起，换成了“臓腑”，如此一换，便失去了“臓象”的意趣。“象”，是中国古人特有的概念，相对于“形”，象是看不见摸不着的，只能感知和推演。比如天象、卦象、脉象，天象是从天体的运动中得到的“象”，卦象是从卦画中得到的“象”，脉象是从脉搏跳动中得到的“象”。古人云“大象无形”，不是没有形态，而是不执著于形态，即佛家所言“不住于相”之谓。学习中医，首先就要建立这样一种思维模式，要学会并善于从形态上去感知和推演这个事物的“象”，然后将之延展并加以运用，这就是中医特有的思维模式——取象比类。 古代的圣人、长老、巫觋、太史令们，一代一代仰观天文、俯察地理、远取诸物、近取诸身，用的就是这样取象比类的思维。古人将观察思考所得很巧妙地用到各个方面，用于人身，即为医学，用于建筑，即为风水学。 现代科技已经证实，构成生命的最基本单位——DNA，是双螺旋结构。这一结论公布后，西医界尚好，中医界可是激起了轩然大波，因为这一结论暗合了中国很经典的一张图——太极图。于是，中医界越来越多的人以此作为论据，来说明中医太极阴阳理论的正确性。却不知，DNA也好，太极图也好，只是一个现象而已，并非原因。我们现代人的思维恰恰就局限于此，见到一些现象的时候，缺乏追问到底探本求原的精神，往往会把一些较深层的现象归结为原因。比如经常有人说：太极螺旋运动是科学的，因为DNA是双螺旋结构，那么请问：DNA为什么会是双螺旋结构？ 经云：在天垂象，在地成形。要了解地球的奥妙和地球上人的奥妙，首先要了解天体运动的奥妙，然后取象比类，应用于人体。有一个纪录片，详细解释了土卫二E环的形成过程，可以很清晰地看到在引力作用下的螺旋式运动。中国的古人没有先进的观察仪器，看不到土卫二神奇的E环，却凭一双肉眼看到了荧惑星的留守与逆行，这个后来被称为火星的太阳系第四大行星，从地球人的眼中看出去就是螺旋式运动的。还有金星，我们的祖先在战国时代就发现了金星的留守与逆行，也是螺旋式运动的。事实上，太阳系的五大行星与地球一样在围绕太阳旋转，轨道几乎在同一平面，只是各自的速率或快或慢，从地球上看出去，就有了木、火、土、金、水五大行星的螺旋式运动，由于火星和金星更容易用肉眼观察，就有了关于荧惑星和太白星的详细记载。我们现在将之归为万有引力的作用，古人的智慧却很明显超越了万有引力这样的物理定律，直接将人置于天体之间，既然天体的运动遵循这样的规律，那么人体处在天地之间，集天地灵气于一身，势必也受到这样一种规律的影响，古人将这种规律称之为“道”，将这种影响力称之为“气”。用我们刚刚说的取象比类的思维模式，很容易推演出人体内部的运动规律，即“气机”。 既然我们观察到的天体都为圆球体，那么地球一定也是圆的；既然天体的运动轨道都是圆的，那么人体的气机运转也一定是圆的；既然天体之间相互作用产生了螺旋式运动，那么人体内部五脏之间相互作用，一定也是螺旋式的。 我们来看看古人眼里的天地之象：   这是地球 天似穹庐，笼盖四野   天地之间的螺旋气化 三千大千世界，碎为微尘 在古人的概念里，地球为中心，取象比类，人体五脏脾为中心，土地之象，长养万物；心在上，太阳之象，主宰一切；肺为华盖，天空之象；肝在左，草木之象；肾在下，水之象。在下之水，在太阳的照耀下，蒸腾而上，化为云气，所谓“地气上为云”；升至天空，遇金之冷，凝结而下，化为雨露霜雪，所谓“天气下为雨”。草木下汲水气，上承阳光雨露，中生和风，乃阴阳水火交汇之道路。我们闭上眼睛想一下，在古人的理论框架里，人体是一幅多么美的图画，风和日丽，水火交融，山川秀美，草木繁茂，真是一派生机盎然之象！ 
五臓之象 知道了五臓的象，再去理解五臓各自的功能，就容易的多了。我们逐一来看。首先是心，心为太阳，君主之官，主宰一切，心得主要功能有二：一为主神志，一为主血脉。主神志好理解，宇宙间的太阳主宰着万物，岂不是万物之神？血脉相当于自然界的河流，水的流动和云雨的变化正是在太阳的作用下完成。 心为君主，肺为相傅。皇上稳坐朝廷，治理国家的诸般具体事务自当由宰相去打理，因此这个宰相是很忙碌的，分管着好多事情：第一是主气、司呼吸，高山之巅，与天相接，是天地之气相交换的一道门户，一呼一吸，完成一次氧气和二氧化碳的交换，由此而保持着人与自然的直接沟通；第二是宣发肃降，高山隆起于地面，宣发自然之气至于极高之处，然后又天气下为雨，肃降至地面，正是这一宣一肃，一升一降，自然界之清气才得以运转不息；第三是通调水道，肺为水之上源，地上的江河湖海全部发源于高山之巅，所谓“黄河之水天上来”，肺既是水的源头，又通过宣发和肃降调节着水液的运行，宣则汗出，肃则小便利，一宣一肃，前言调气，此处调水，宰相之功，甚大矣哉！宰相分管的第四件事，是朝百脉，前面讲心主血脉，此处说肺朝百脉，皇上只管下旨意，丞相自然要负责具体安排实施，周身血脉领受了心的旨意，朝会于肺，然后再去各安其位各司其职，气、水、血，构成人体的最重要的基本物质，都得接受肺的领导。除了这些，宰相还有一个重要的任务——主治节。节的本意是指竹节，引申为节点，也就是重要的转关之处，每一个重大事件，或者重要的关节所在，正常发展的关节也好，激烈冲突的关节也好，又怎么能离得开宰相呢？肺就是如此，负责治理这些重要的节点。 治国以农为本，土地当然是头等大事，人身的脾胃也是头等大事，自然界土地容纳万物、长养万物，人体内脾胃容纳食物、化生气血，故中焦脾胃皆属土，脾和胃合称为仓廪之官，为人身后天之根本。经云：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。饮食物通过口腔进入胃，在胃中完成初步的消化，由大变小，由颗粒状变为糊糊状，是一个物理变化的过程；然后，接下来的程序由脾完成，即从食物当中汲取精华物质，即水谷精微，再由水谷精微转化为气血，完成一个化学变化的过程，故言脾为后天之本，气血生化之源。 饮食经过胃和脾的消化吸收后，精华的部分由脾负责升清，将清气上归于肺，由肺去通调；糟粕的部分由胃负责降浊，通过肠道排出体外，脾主升清，胃主降浊，一升一降，一阴一阳，中焦的太极旋转保障了我们后天所需的气和血。 脾的生理功能有三：一为运化，一为升清，一为统血。所有的江河湖海均在大地上按照一定的规矩在流动，不会乱跑，一旦脱离河道的束缚，就会造成灾害。人体之血亦如此，在脾土的统领下循行流注，如果脾气虚衰，失于统摄，就会离经妄行。 木根植于土，土得木而达，木克土，木太旺则土崩解，自然界木和土的关系十分密切，人体内肝和脾的关系同样十分密切。肝为将军之官，肝木之性喜条达，主疏泄。肝之疏泄，不仅可条畅气机、条达情志，且可促进脾胃运化，自然界木疏土之象也；肝木太过，则脾胃又受其克制，运化失灵，自然界木崩土之象也。所以人在盛怒之下和抑郁之时，都不思饮食，一为木气受制不能疏土，一为木气太过乘克脾土，不可一概而论也。 肝的另一个生理功能是藏血，昼则疏，夜则归，调节着人体内所流转的血的总量，就像自然界草木之中藏着水一样，以此藏水来调节云雨。肝为刚脏，却是体阴而用阳，即肝木的本体柔而静谧，一旦遇事则将军之威立现，暴烈怒上，正如自然界之草木，平素湿润阴柔，有风则狂舞凌乱。肝之藏血，本体阴柔也，肝之疏泄，其用则阳也。 肾为水臓，地球上所有的生命来源，均离不开水，一个星球上是否能够存在生命，取决于有没有水。人体的这个肾水，也必定是与生命起源有关的，所以，肾的第一个生理功能就是藏精、主生长发育和生殖。肾为先天之本，肾中所藏之精，禀受于父母，主要的作用就是生长发育和传宗接代，这是人的最基本，也是最重要的自然使命。 肾者，作强之官，伎巧出焉。这个作强、伎巧，不仅仅指生殖，泛指着一切动作，包括体力的和脑力。肾藏精、主骨、生髓，这个髓，在肾中叫“精髓”；沿着脊柱往上走，叫“脊髓”；汇聚于脑部，叫“脑髓”；散于周身，叫“骨髓”，脑为髓之海，从肾中沿着脊柱往上走的这个过程叫“河车搬运”。如果说心为皇上、肺为宰相、脾管农业、肝管军事的话，肾主管的就是工业，诸般伎巧皆由此出。 肾主水，与膀胱相表里。黄河之水天上来，奔流到海不复回，肺为水之上源，肾与膀胱就是地上的河流与沟渠，河流里走的是清水，沟渠里排的是废水，废水排出体外，清水润泽周身，再经心阳蒸腾，化为气，气升至高处，到口腔，又化为津液，灌溉脏腑。人体内水液的这一圈循环，与自然界水的循环何其相似！天人合一，真的不是一句空话！ 肾的第三个功能是主纳气。气有两种：一是先天之气，一是后天之气。先天之气又叫“元气”，藏于肾中，后天之气又叫“中气”，由两部分组成：一是由肺吸进来的自然清气，一是由脾化生的水谷精气。纳者，收纳也。元气也好，中气也好，都收纳于肾。所以，虽然说肺主气司呼吸，但是呼吸之气能不能归于丹田，却取决于肾，此道家所谓“息息归根”也。 现在自然界有一种怪现象，随着石油和地下水的大规模开采利用，地球的肾水日渐亏耗，阴不制阳，水不纳气，地球表面温度持续升高，由此引发一系列的自然灾害。人禀天地之气，人类社会也越来越浮躁，感觉有一股气老在上面漂着浮着，总也沉不到底，人群中下虚上实的病症越来越多，好多老年人才会得的病，越来越多地光顾年轻人，皆因肾不纳气之故。在这样一种自然和社会背景下，很有必要练练传统的功法，打坐也好，站桩也好，太极也好，形意也好，等等等等，总要使气纳入丹田为好。 五臓之外，还有一个臓，就是心包。心包并不是一个独立的器官，而是包裹于心臓外的一层包膜，用来保护心脏。心为君主之官，君不受邪，由心包代受。心是皇上，心包就是紫禁城和御林军。与心包相对应的腑是三焦，三焦有名而无形，像一张大幕一样弥漫于周身，气、水在体内的运行都必须经过三焦的渗透。 五臓之象大抵如此，讲的时候拆开讲，用的时候囫囵用，千万不可将五臓功能一二三四割裂开来，五臓本为一个整体，人身亦是一个整体，人与自然相影响，地球与宇宙相影响，总是这一个浑浑朴朴的大圆球，谁也离不开谁。窃以为，学中医者，阴阳、五行、臓腑、经络、内经、伤寒及诸子百家，虽极重要，但最要紧的还是这种宏观整体取象比类的思维模式，有了它，再去学习经典、体会古贤，自然妙趣无穷。
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