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跟我学中医 | 管中窥豹——望耳看全身

 崔竣豪 2016-04-07

本文为《跟我学中医》专栏第207期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

耳被称为“采听官”,指负责采集判断“听到的声音”。中医学认为“耳者,肾之官也”。“肾气通于耳,肾和则能闻五音也”。“耳者,宗脉之所聚也”。“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听”。正因肾开窍于耳,心寄窍于耳,耳为“宗脉之所聚”,故耳与全身均有关系。耳廓上有全身脏器和肢体的反应点,其分布大致像一个在子宫内倒置的胎儿,头颅在下,臀足在上。当身体的某一部位有了病变时,在耳廓的相应部位可出现充血、变色、变形、丘疹、水泡、脱屑、糜烂或压痛等病理改变。故望耳可以诊查肾、胆和全身的病变。

望耳可望耳之色泽、形态及耳内变化。

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耳之色泽

正常人耳廓色泽红润,是气血充足的表现。若耳轮淡白,多属气血亏虚。耳轮红肿,多为肝胆湿热或热毒上攻;耳轮青黑,多见阴寒内盛或有剧痛的病人;耳轮干枯焦黑,多属肾精亏虚,精不上荣,为病重,可见温病晚期耗伤肾阴及下消等病人;小儿耳背有红络,耳根发凉,多为出麻疹的先兆。

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耳之形态

正常耳的形态见耳廓厚大,是肾气充足的表现。若耳廓瘦小而薄,是先天亏损,肾气不足的表现。耳廓肿大,是邪气充盛之象。耳轮干枯萎缩,多为肾精耗竭,属病危。

耳的形态还与寿命也有关系。在古代文献中均有不同论述。

如:寿长者,耳过于眉。——摘自《神相全编·张行简人伦大统赋上》

耳眉长毫者寿。——摘自《太乙照神经·寿相格》

耳厚而坚,耸而长,皆寿相也。耳肉生毛者,寿。耳有毫毛,长寿富贵。——摘自《神相全编·相耳》

耳后骨高者寿。——摘自《太乙照神经·寿相格》

耳门阔大,坚厚耸长,贵寿之人。耳大垂肩,大贵长寿。耳后高骨,长寿有后。耳中生毫,长寿吉昌。耳内大痣,多子长寿。——摘自《太乙照神经·论耳》

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耳内疾病

正常情况,耳内干洁。若耳内流脓,称为脓耳,多为肝胆湿热、蕴结日久所致;而脓耳后期则多属肾阴不足。耳道内赘生肉团,称为耳痔,多因湿热痰火上逆,气血瘀滞耳道而成。耳道疖肿,多因邪热搏结耳窍所致。

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