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第一节 什么是风湿性关节炎? 风湿性关节炎为一非畸形性关节炎，以大关节游走性炎症为主症，治愈后一般不遗留残疾。但极少数患者有复发的可能性，也可固定于1—2个关节发病。中医理论认为风湿性关节炎是指人体肌表经络遭受风寒湿邪的侵袭后，使气血运行不畅而引起的肢体关节疼痛、肿大、麻木、沉重的一种疾病，属祖国医学“痹症”范畴。 早在《黄帝内经》就有记载。如《素问痹论篇》“黄帝问曰：痹之安生?歧伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹(游走不定)，寒气胜者为痛痹(怕凉疼痛)，湿气胜者为著痹也(麻木重着)”。 由此可见，本病的发生主要病因为风寒湿邪侵入人体所致，中医认为：外邪伤人必乘人体之虚，即所谓“邪之所凑，其气必虚”、“正气存内，邪不可干”因此在治疗时，一方面要祛风散寒，利湿通络，一方面要益气扶正，方能达到彻底治愈目的。 第二节 如何预防风湿性关节炎? ①预防上呼吸道感染。 ②急性期应卧床休息，注意保暖，症状消失后仍需卧床3—4周。 ③注意饮食营养，补充足量维生素E和B族。 ④慎起居避免风寒湿邪入侵，注意气候变化及时添加衣服。 ⑤不要涉水冒雨或吹电扇、空调。 ⑥体虚者可服扶正中药及药膳调养。 第三节 王氏独特疗法 用药方法：采用内服外贴兼治法，前期根据患者休质、病情配合中药汤剂辅助治疗。一个月为一个疗程。 ⑴ 内服法：①“活血壮骨丹”早、中饭前各服一次，每次6克(约一瓶盖)。每次用白开水半碗，兑入“活血通络酒”25毫升，或黄酒25毫升(即半两)混合后送服“活血壮骨丹”。 ②“龙马壮骨丹”晚上睡前服一次。(详见第十二章“龙马壮骨丹”说明书)。 ③对特殊患者，根据发病因素，临床特征及个体差异，必要时配合中草药(汤剂)进行辨证治疗，以达到最佳治疗效果。 注：对同时患有心脏病、高血压以及年老多病的患者改为单服“活血壮骨丹”，成人每次口服6克，日服三次，黄酒(半两)或白开水送服。每月需要6—8瓶。 ⑵ 外治法：“追风健骨止痛膏”外贴于患处。冬季：7—10天换一次。夏季：4—6天换一次。 注：贴敷过程中，局部出现轻度瘙痒，丘疹属药物渗透正常反应停药即止。对过敏较明显者，应采用脱敏贴法，如贴3-4天揭去，隔2天再贴3-4天。 第四节 典型病例 任志增之母，女，37岁，住燕庄路北，1986年11月初诊。 主诉：上下肢关节冷疼四年余，曾多方医治，针灸、中西药均无明显效果，余无它症。 辩证：脾肾阳虚，寒邪留居。 诊断：痹症。 治疗：祛风通络，散寒止疼，《风湿通络酒》每次25ml，每日两次。 服药十余天，四年之顽疾症状消失，寎告痊愈。 张军菅，男，15岁，住太康芝麻洼，1987年6月23日初诊。 主诉：手指各关节僵硬疼痛，触之发热。 病史：半年前发现两手指关节肿胀疼痛，伸曲受限。经医院检查：抗“O”800，血沉36ml/h。类风湿因子(阴性)，服西药无效，来求中医，脉细数，舌质红，少苔。 诊断：痹症 (风湿热型)。 治疗：① 服中草药：制川乌5克、制草乌5克、制乳香5克、制没药5克、生地30克、玉米20克、苍术12克、桂枝6克、桑枝10克、川牛膝10克、大艽12克、羌活10克、独活10克、木瓜12克、红花6克、土元12克、乌蛇12克、二花藤30克、鸡血藤20克、甘草3克。水煎服，7付。 ② 各小关节外用“骨刺散”。 1987年7月日来诊，服上药7付，两手指关节肿硬消失，无痛感，不发热，自述已愈七八，为巩固疗效，上方去大艽，加当归10克、黄芪20克、丹参15克，10付。外用同前。 1987年8月15日特来相告，此病已完全治愈。1987年9月29日来郑给其祖母诊病，云：“病仍未复发”。 王相浩，女，46岁，焦作市铝厂劳动服务公司，1990年2月14日初诊。 主诉：右膝关节疼痛11年，加重3年。 病史：10年前开始出现右膝关节疼痛，局部怕凉，每遇阴天加重，99年6月摄片示：膝关节骨质增生，近几年来虽四处求医，贴膏药，中西药治疗均不减轻，于90年2月14日来诊，脉沉细，舌淡。 诊断：①右膝关节骨质增生 ②风湿性关节炎 治疗：①外贴“追风健骨止痛膏”大号，七天换一次。 ②中药：当归15克 丹参30克 制乳香12克 制没药12克 川牛夕15克 木瓜30克 灵仙15克 细辛6克 生地15克 焦白术15克 生薏 仁30克 制川草乌各6克 鸡血藤30克 干姜6克 甘草10克 (黑木耳30克 黑豆一把引)水煎服 每日一剂。 90年5月22日来郑州办事，特意来门诊致谢，云“膏药连贴三张，中药共服5付，十几年的关节疼已彻底治愈。” 郭绪军：男，31岁。山东省曹县王集乡郭庄村4队，1996年5月20日初诊： 主诉： 双膝关节疼痛，活动困难3个月余。 病史： 患者于96年2月份，因工作为看发电机组，工作时经常受风邪而出现双膝关节疼痛，局部发凉怕冷，遇阴雨天气则加重疼痛。经医院检查无明显异常，服用抗风湿药物时轻时重，不能根治。 诊断：双膝风湿性关节炎。 治疗：① “追风健骨止痛膏” 外贴，七天换一次; ②中草药：当归15g、丹参20g、制乳没各12g、川牛膝15g、川木瓜20g、牛健15g、地枫15g、独活12g、桑寄生30g、黄芪30 g、白术12g、生地30g、甘草6g。水煎服。 96年6月11日来诊，外贴膏药4次，中药连服20付，症状完全消失。今日来郑特来感谢。 注：患者亲嫂95年因患肩周炎及腰椎骨质增生数年，取我门诊膏药治疗2个月余治愈，患者将用过的旧膏药寄给在甘肃当初中老师的沙其文(患大骨节病21年余)，用旧膏药治愈20余年的大骨关节病。全家特别信任我们的“追风健骨止痛膏”。 李梅荣：女，63岁。河南省许昌市技工学校，1996年9月16日初诊： 主诉： 双膝关节怕凉、疼痛8个月余。 病史： 96年元月出现双膝关节疼痛，遇寒加重，2个月后上下楼困难。96年3月到当地医院摄片检查，诊断为风湿性关节炎。遂到许昌市中医院住院一个月，经治疗症状不减轻，反而加重。于96年9月16日来诊。 检查： 左膝关节局部肿胀、发热、右膝关节肿胀较轻，走路跛行，脉弦数。 诊断： 风湿性关节炎。 治疗：① “追风健骨止痛膏” 贴双膝，七天换一次; ②内服“活血通络酒”，每次25毫升，每日2次。 ③中草药：当归15g、丹参30g、制乳香10g、制没药10g、川牛膝30g、川木瓜30g、灵仙12g、生薏仁30g、汉防己15g、川萆薢30g、独活12g、生石膏30g、黄柏12 g、甘草10g。水煎服每天一剂。 96年12月21日来郑，用上药2个月，症状消失，为感谢送锦旗一面。 赵桂花：女，67岁。舞阳县吴城镇，2000年7月25日初诊： 主诉： 双膝关节疼痛，活动困难6个月余，加重2年。 病史： 患者6年前因受风后出现双膝关节疼痛，时轻时重，严重时服“炎疼喜康”“消炎疼”控制症状。近一年来，胃部不适、烧心，而停服西药，但疼痛加重，不能下床活动。2000年医院摄片提示“退行性关节病”，医院治疗数月无明显好转，于2000年7月25日来诊。 检查：双膝关节增大、变形、局部怕凉，按压疼痛明显，脉细弱，舌淡苔白。 诊断：风湿性关节炎。 治疗：① “追风健骨止痛膏” 外贴，七天换一次。 ②内服“龙马壮骨丹”、“活血通络酒”按说明服。 ③中草药：当归15g、丹参20g、制乳没各12g、川断20g、杜仲20g、桂枝12g川牛膝20g、川木瓜20g、羌活12g独活12g、制川草乌各6g、炮山甲12g蜈蚣2条、桑寄生20g、细辛3g、鸡血藤30g、甘草6g。水煎服，每天一次。 2000年10月21日来云“6年之顽疾治愈”。 赵红梅：女，30岁。西平县师灵镇马洼村。2007年5月11日初诊： 主诉：全身及各关节疼痛难忍月余，双膝及双腕较重。下肢发热。 病史：平素身体健康，一月前突然出现上症。 检查：体温37.5C，关节有结节红斑。不能自行走路，需有人搀扶。 诊断：急性风湿热。 治疗：用中草药：黄芪60g、桂枝25g、白芍15g、秦艽15g、防风15g、知母15g、川牛膝30g、白花蛇舌草30g、白术15g、炙甘草5g、生姜3片、大枣7枚。水煎服。 上药服三付后即可自行走动。改用：黄芪60g、桂枝25g、秦艽20g、防风15g、知母10g、生地60 g、生石膏30g、阿胶珠10g、生薏米30g、水牛角丝60g、砂仁15g、青风藤30g、甘草6g、生姜3片、大枣7枚。水煎服。连服6付，诸症消失。 类风湿性关节炎（点击阅读） |
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