面对直肠检查，千万别不好意思！

当前被轻视的直肠检查

你可能不知道，直肠指检是筛查大肠癌的有效手段，但因弃检而错失最佳治疗时机的病例，在临床上屡见不鲜。

曾经遇到一个干部，40多岁，每年都会去医院体检。半年前，他因腹痛、厌食到医院就诊，最终被确诊为直肠癌。

这让他自己十分吃惊：“我半年前才做的体检，结果都很正常，平时身体也都很好，怎么就得了癌症？”直到回顾体检报告他才发现，此前他参加的单位体检中，体检报告中直肠指检和大便常规处均写着“放弃”。

说来可以理解，很多人在面对直肠指检都会尴尬、迟疑甚至选择放弃。放弃直肠指检的原因最多莫过于“不好意思”。当然也有人认为直肠指检这样的检查无用。

但其实这样的观念是偏颇的，现有的常规体检项目通过大量流行病学调查制定，筛查多发病、常见病，每个项目都有其重要作用，不应小看这些检查。

例如直肠指检和大便常规这两个项目是筛查早期直肠癌最简单、有效的方法，弃检真的很可惜。等到出现腹痛、腹胀、排便困难等症状出血时再来就诊，可能已到了中晚期。在结直肠癌高发的年龄段放弃直肠指检和大便常规这两种低成本的基础筛查无异于于麻痹自己，盲目宽心。

直肠指检简单易行

直肠指检是一种简单易行而又重要的肛肠科检查方法，有助于筛查直肠癌、直肠息肉、内痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿，还可以筛查男性前列腺疾病(前列腺癌、前列腺增生)。

Q:如何检查？

A:医生带手套涂润滑油，进行下段直肠的手指直接触诊，可以判断直肠壁是否光滑、有无新生物、出血等。如果发现手套上粘有暗红色血液，这提示着大肠内有息肉或者肿瘤在出血。 如果发现有脓血性分泌物而又没有摸到直肠壁有异常，则提示我们病变的部位较深，要进一步做肠镜检查才能判断。

Q:检查前要做哪些准备？

A:不用做特别准备，这点比肠镜方便。随来随做，主要是放松心情，在直肠指诊检查时深呼吸有助医生全面检查。

Q:感觉如何？

A:检查过程中可能会有略微不适感，放松心情，深呼吸可以缓解不适感。

Q:是不是直肠指诊没事就可以高枕无忧了？

A：直肠指诊只是初步筛查肠癌的基本手段，普通人群每年例行粪便隐血试验和直肠检查。若这些检查有异常，需再进一步做肠镜检查；对于高危人群（肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史等）更应坚持做大肠癌筛查，强调肠镜检查。

优势：方便、快捷

医生戴上手套，用手指就可以发现距肛门7～8厘米之内的直肠肿物。做一次肠镜检查需要200-300费用，还需要预约。而做一次肛门指诊检查费用一般都在10元左右甚至不收费，不用肠道准备，随时可进行，而且过程简单，检查过程一般不超过1分钟。

中国的大肠癌患者中，一半左右是直肠癌。在直肠癌患者中，又有约70%是中低位直肠癌。所以很大一部分的结直肠癌可以通过直肠指检被发现。在例行的健康体检中应该重视这个项目，有助于更全面地掌握自己的健康。

检查虽小，作用不小

肠癌的形成有一个“息肉 → 腺瘤 → 癌”的过程，通常需要若干年时间，这其实给我们留出了充足的发现时间来采取措施。如果你对这方面知识有所了解，可以很大程度上地避免晚期发现。

据估计，80%以上直肠癌患者在直肠癌被诊断前都未做过直肠指检，错失了早期发现的机会，有的甚至丧失了手术时机。因此，定期做直肠指检或大便常规，对较早发现肠癌有重要的意义。

直肠指诊可以对下段直肠直接触诊，检查直肠壁是否光滑、有无新生物（大部分直肠癌由直肠息肉恶变而来）、有无出血等。另外对于部分大肠的肿瘤出血在直肠指诊时也常常能发现暗红色血液的踪迹。

虽然肠镜是发现大肠癌和大肠癌癌前病变最准确手段，但我国人口众多，不可能人人都去做肠镜检查。而国情现状的另一面则是大肠癌在我国发病率越来越高。因此直肠指诊这种简单的检查方法适用于大肠癌的筛查，尤其是低位直肠癌。配合大便隐血试验和肠镜检查，“漏网之鱼”就会更少。

在健康面前，别“不好意思”，该做的就要做，无论如何，拥有健康最重要。