高尿酸血症是临床实验室检查中常常遇到的问题,但它并非是痛风的同义词。大多数高尿酸血症终生不发作痛风,5%-12%的高尿酸血症患者发展为痛风。目前已经认识到,高尿酸血症达到一定高值会形成尿酸盐结晶,在组织、关节腔内沉积造成痛风。 但有些人长期高尿酸血症并不发生痛风是否需要治疗?通常认为不必治疗,但持久的高尿酸有可能造成尿酸盐结晶,在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石。 所以应该寻找高尿酸的原因,如药物因素(利尿剂、降压药、化疗药)、饮食方面(高嘌呤饮食、嗜酒)、某些疾病(肾病、血液病、糖尿病)或肥胖等,故应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度劳累、创伤、湿冷及精神紧张等诱发因素。 如有下列情况,高尿酸者应定期检查或考虑降尿酸药物治疗: 1.有痛风临床症状; 2.有明确的痛风、尿路结石家族史; 3.24小时尿尿酸排泄量大于1000mg; 4.经饮食控制或停用影响尿酸代谢的药物,而血尿酸值扔持续6个月大于9mg|dl(500umol/L)。 |
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