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受访专家：南方医科大学南方医院心内科主任 许顶立
人的睡眠时间占整个生命的1/3，睡眠状况不好会惹来慢性病，其中心脑血管病与睡眠障碍更是形影不离。各种心脑血管疾病患者中，伴有睡眠障碍的人群比例很高，与原发疾病相互影响，严重影响患者生命质量。所以，心脑血管疾病患者比普通人更该讲究睡眠。 脑卒中：睡七八小时最佳 有些患过脑卒中的人会出现入睡困难、睡中不宁、易被惊醒、早醒后很难再睡着等表现。研究显示，脑卒中患者出现睡眠障碍的比例超过50%，而一般人群的睡眠障碍患病率为26.2%。严重睡眠障碍还会影响脑卒中的预后和康复，如不及时干预会导致心脑血管疾病以及神经功能缺损不易恢复，对认知、记忆力也有损害。 因此，卒中患者除了治疗原发疾病外，还要及时纠正睡眠障碍，比如按时作息，睡前不要喝咖啡、浓茶、酒等。国外有研究表明，睡眠超过9小时的中老年人血液黏稠度增加，还会降低代谢速率，影响体内废物排出，增加卒中风险。睡眠时间过长还会导致晚上睡不着，加重睡眠障碍。 中国医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员、南方医科大学南方医院心内科主任许顶立告诉记者，睡太久的人往往运动少，也是增加卒中风险的原因之一。所以，建议中老年群体和患有心脑血管基础病的人群，最好每天睡6~8小时，白天适度运动。 另外，患者卧室温度不宜过低，冬天要盖保暖效果好的羽绒被或羊毛被，避免寒冷诱发疾病发作。 冠心病：醒来先喝一杯水 健康的冠状动脉就像一条畅通的河流，把新鲜血液输送到心脏。然而高血糖、肥胖、吸烟、不合理的饮食习惯等，会造成血管壁内皮细胞损害，最终形成动脉粥样硬化，使血管管腔越来越窄，引发心绞痛或心梗，甚至猝死。 冠心病白天发作时，一般能得到及时抢救，但夜间发作有可能因种种原因失去抢救机会。 所以，除避免情绪激动、剧烈活动、酗酒等诱因外，冠心病患者也要养成良好的睡眠习惯，早睡早起、避免熬夜工作，晚上9点后不要进食，睡前半小时关机，不看紧张、恐怖的小说和电视。美国疾病预防与控制中心的专家发现，冠心病患者同样不宜睡得太久或太少，以7~9小时为宜。此外，冠心病清晨时最易发病，不少都是在起床后2~3小时内发作。经过一晚上的睡眠，皮肤蒸发、口鼻呼吸、夜尿等会丢失不少水分，起床后及时喝一杯温开水能唤醒血管活力，改善血液循环和供血功能，还能更好地排泄代谢废物。夜间也要注意补水，以降低血液黏稠度，防止冠心病发作。但睡前喝一口即可，以免多次起夜，影响睡眠。 心梗：睡前心境要平和 心肌梗死是一种危险的心脏急症。不管是预防心梗发生还是心梗后康复，良好睡眠都是重中之重。近日发表在《欧洲心脏病学杂志》上的一项研究发现，每天感到身心疲惫的人发生心梗或猝死的危险较高。许顶立表示，睡眠是消除疲劳感的最佳方法。 具体说来，首先，心梗康复患者要避免想太多，别为白天做过的事情后悔，也不为明天要做的事情焦虑。实在睡不着，可试试静坐冥想，从关注自己的一呼一吸开始，慢慢进入状态。其次，睡前活动活动身体，如原地踏步、伸展运动等，可尽快入睡。最后，可遵医嘱在睡前服100毫克阿司匹林，以防血液黏稠诱发心绞痛、急性心梗。 清晨也是心梗高发时段，建议醒来睁开眼睛后先不起身，躺在床上活动一下四肢，然后半起身喝杯温开水后再起床，起身动作不要太猛太快。 高血压：睡姿改成侧卧位 高血压不仅与不健康饮食、情绪激动、压力过大等有关，也和睡眠密切相关。英国一项为期5年的追踪研究发现，与每晚睡7小时的女性相比，睡不够6小时的女性，高血压风险高42%，睡不够5小时的人还要高出31%。 此外，睡眠呼吸暂停综合征也是高血压的危险因素之一。这种疾病的主要症状之一就是打鼾并伴有大喘气，惊醒后满身汗，会明显影响睡眠质量。特别是体型肥胖、睡觉时经常出现呼吸暂停的人，尤其应该警惕，除了定期监测血压，还要到正规医院呼吸科或睡眠科进行睡眠监测。确诊后应尽快减重、平衡膳食、避免过于劳累等。一般而言，仰卧会加重呼吸暂停症状，因此，建议患者将睡姿调整为侧卧位。特别是右侧卧时会让位于胸腔左侧的心脏获得更大空间，有助降压。 高血脂:不宜餐后马上睡 生活改善了，人们摄入的胆固醇越来越多，堆积在血管内可形成动脉粥样硬化，斑块破裂就会形成血栓，血栓过大会堵塞整个血管。 很多人吃完饭就倦意十足，马上睡觉，但这容易导致脑供血不足，进而形成血栓。如果趴在桌子上午睡，由于长时间保持坐姿，下肢肌肉活动相对减少，导致血液流速减慢，血液黏稠度增高，可能会诱发深静脉血栓的形成。如果午睡起来猛然活动、伸懒腰、摆动胳膊等，很容易牵动不稳定斑块，使之脱落造成栓塞，引起相应部位缺血、缺氧等症状。 因此，高血脂患者吃过午饭后最好等待半小时左右再午睡；晚饭不宜吃得太晚，睡前别吃夜宵。▲ （本文由本报记者张杰采写） |
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