 黄汉超 广东省第二中医院副主任医师 出诊时间：周一至周五全天 不少人都有早上被便意“憋醒”的经历，每当面对这种情况，大家通常都会选择先排便，以免“憋坏”身体。但有人认为，起床后先喝水可及时补充睡眠时人体流失的水分，缓解生理性缺水，同时能清醒大脑，降低心脑血管疾病的发生率。到底，哪一种做法才是正确的？ 广东省第二中医院副主任医师黄汉超指出，晨起小便后再饮水符合大部分人的生活习惯，也是正确的做法。这是因为水分的吸收主要是在小肠，而喝水并不能马上就能将水分吸收到血液中，补充人体夜间丢失的水分。 另外，小便时腹肌的收缩能协助排便，对肠管的蠕动有一定的刺激和帮助。而且小便后人会感觉轻松，心情也较舒畅，此时饮水，水能更好地通过胃部到达小肠，更利于吸收水分。所以，老人在起床后还是应该先排便再喝水。 黄汉超提醒，老人在晨起后的第一次排尿的速度不宜过快，否则容易引起排尿性晕厥。排尿性晕厥的主要机理是膀胱排空过快导致腹压下降，引起体内血液一过性重分布以及植物神经调节紊乱。 一方面，用力排尿会增高胸腔压力，使回心血量减少；另一方面，膀胱排空过快，腹压会随之骤降，使迷走神经受刺激，空腔脏器平滑肌血管扩张，导致更多的血液滞留在腹部，引致一过性大脑缺血，可出现晕厥。这种症状更常见于老年男性，因为男性尿道较长，用力排尿对迷走神经的刺激更加明显。 黄汉超告诉记者，对于健康的青年男性，站位排尿时腹压更大，可以较为轻松地完成排尿过程，并且尿道感染机率较少，相对较为安全。但对于体质虚弱，尤其是有心脑血管病史的老人来说，还是建议采用坐位排尿。 “之所以不建议采用蹲位排尿，是因为老人下蹲时回心血量会减少，加之排尿时用力导致胸腔压力增大，回心血量进一步减少。”黄汉超说，“由于老年血管弹性欠佳，便后立即站立，血液不容易供应上脑部，很容易诱发头晕，甚至晕厥等症状。而坐位时人相对比较舒适，回心血量变化相对较小，因此建议老人晨起时尽量采用坐位姿势来排尿。” |
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