平安好医生

作者简介：卞丽丽，内分泌科医师，擅长糖尿病及其相关并发症、甲状腺疾病等常见内分泌疾病的诊治

在优越的生活水平下，越来越多的人不经意间和糖尿病结缘了。其中1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。在现代社会的节奏里，高强度的压力、不规律的暴饮暴食、缺乏锻炼，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体更加容易发病。肥胖已经成为2型糖尿病的主要环境因素，因此，好好调整饮食结构才能作为预防和延缓2型糖尿病发生的有效手段。

当你具备以下症状，慎防糖尿病在叩门！

口干饮水都不能缓解，刚吃完饭没多久就很饥饿，频繁的尿路感染，体重骤然偏低。肥胖患者尤其要注意。

为什么说你不经意间已经和糖尿病打交道了？

因为很多患者初期是没有任何症状的，往往是体检或者出现糖尿病并发症的时候才发现自己已经是糖尿病家族一员。

如何确诊？

去医院做个糖耐量实验。糖友家里都要配备一个血糖仪，规律的监测血糖，有助于了解血糖的波动和药物的调整。

成了糖友？别担心，请这样吃！

生活中除了一部分的人群确诊了糖尿病之外，还有一大片糖耐量异常的人群，这些人中有很多最终会发展成糖尿病的结局。所以，改善饮食结构刻不容缓！

主食：避免白米饭，以粗粮为宜

主食种类上多食玉米、小米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸，少吃白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、拉面、炒饭、爆米花。

糖尿病人不宜将米饭作为主食。主食尽量避免精致加工的食物，宜选择全麦类等富含天然维生素、矿物质及对血糖稳定有帮助的食物。五谷杂粮富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，可以延缓吸收，促进排便，长期食用可降低血糖、血脂、改善胃肠道的功能。

饭前宜喝半杯白开水增加饱腹感，减少进食量。吃饭的顺序，先吃蔬菜，然后肉类、蛋白，最后是主食。主食量的控制非常重要。

当然，不是吃的很少就能控制血糖，因为人的身体的代谢有自然保护机制，长时间摄取不到足够糖分的食物，就会启动其他升糖激素，促进肝糖原分解，血糖一样升高。正确的做法是均衡饮食，以含糖量低的粗粮为主食，“固定时间吃，吃固定的量”，这样才能搭配降糖药物更好更加规律的控制血糖。

蔬菜，看着升糖指数吃

高升糖指数蔬菜要少吃：薯蓉、南瓜、焗薯；

中升糖指数蔬菜适当量：番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡；

低升糖指数蔬菜可以适当多吃：魔芋、大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜、黄豆、眉豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆。

还是控制量的原则，例如，菠菜吃100g的时候，洋葱只能吃50g，因为菠菜的升糖指数是15，洋葱的升糖指数是30。

肉类:重“质”少“量”

肉类中基本都是中等升糖指数的，所以都要控制好量，中等升糖食物指数的食物包括：鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹。

高升糖指数的肉类: 贡丸、肥肠、蛋饺等绝对减量或者不吃。

注重食物的“质”，如摄取蛋白质时，从豆腐、豆干选起，因为豆制品是饱和植物性蛋白质，接着可以选择鱼类、鸡肉；红肉（猪肉、羊肉、牛肉等），注意选择油脂少的部分。

水果：也是升糖指数为王

升糖指数低  西梅、 苹果、水梨、橙、提子、雪梨、车厘子、柚子、樱桃、金桔、葡萄；

中等升糖指数  木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、柳丁等；

高升糖指数  西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣等。

水果宜在两餐之间吃，不要餐后或者餐前吃，正常人一次性可以吃一个苹果，糖尿病患者就要减少为半个或者1/4个。

总之，糖尿病患者饮食没有绝对禁忌，量的控制是关键。总的原则：什么都可以吃，什么都要控制好量，升糖指数越高的食物，越要减量。具体吃多少，个人都有差异，总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定，要根据平时监测的血糖情况来调整。因此，平时规律的血糖监测也非常重要。

 

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