鼻腔是干的:多见于干冷空气刺激,鼻分泌物、鼻痂干结堵塞,或感冒恢复期鼻涕变粘稠的情况,一般鼻孔不外流东西,但是宝宝呼吸时鼻子呼哧呼哧的不通畅。 鼻腔是湿的:多见于感冒初期、鼻炎或鼻窦炎,不断流清或脓鼻涕,同时鼻塞,可伴有咳嗽、打喷嚏。鼻黏膜肿胀导致鼻塞,鼻孔不断有分泌物流出。 可以用生理性海盐水(等渗)喷鼻两到三次。对抗拒喷鼻的孩子,可让孩子稍侧躺,这样不容易呛到气管里造成不适,然后拿棉签蘸着海盐水每隔半分钟交替滴两侧鼻孔,每次一滴,每侧三到五滴(注意不要两侧鼻孔同时滴)。达到湿化鼻腔,软化鼻痂的目的。没有海盐水,可以用生理盐水或温开水代替。 轻轻揉捏鼻翼两侧,使软化的鼻痂松动,松动的鼻痂会刺激鼻黏膜,孩子通常会打喷嚏将其排出。 如果鼻痂已在鼻孔口,可以尝试用细棉签将其卷出(记住不要往里捅)。通常不建议用吸鼻器,吸引效果不好,且操作不当容易擦伤鼻黏膜。 环境湿化(对于不接受滴鼻或喷鼻的孩子,可以尝试以下两种方法) 加湿器喷雾:让孩子口鼻保持在喷雾的范围内,一般15分钟左右,加温或不加温湿化都可以,一定要注意加湿器的定期保养和清洁。 浴室水蒸气湿化:把热水打开,让蒸汽充满浴室,随后让孩子在浴室内洗澡或待上半小时左右,也可以达到不错的鼻腔湿化效果。 用高渗海盐水比用等渗海盐水效果好,能收缩鼻黏膜血管减轻其肿胀,从而缓解鼻塞。但要注意高渗性海盐水喷到或经鼻泪管倒流到眼睛会有刺激,6岁以下孩子尽量不用,操作也应尽量小心,可以尝试等渗海盐水或生理盐水,效果略差;不建议用温开水,没有明显效果。 环境湿化 加温湿化可能加重鼻黏膜充血,所以一般建议不加温湿化,可以冷湿化。同理,不建议浴室水蒸气湿化。 在局部清理鼻腔的同时,还应鼓励孩子多喝水,这样鼻黏膜分泌物不至于太粘稠,可以减少清理鼻腔的次数,也增加孩子的舒适度。 关于药物 有一些喷鼻或滴鼻的药物(如羟甲唑啉)专门作用于鼻黏膜血管,使其收缩,从而缓解鼻塞。还有一些口服的儿童感冒药含伪麻黄碱用于治疗鼻塞、流涕。但目前美国儿科学会出于安全性考虑,对6岁以下孩子都不做常规建议,不建议家庭随意使用。 通过以上物理方法,如鼻塞流涕不缓解,严重影响孩子进食和睡眠,请及时就诊,并听从医生的建议。 |
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