痛风石，看这篇就够了。

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什么是痛风石

痛风石（gouty tophi）专业名词叫“痛风结节”，是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿，由于痛风结节质地较硬，形状似圆形石子，故通常称为痛风石。（画面太有视觉冲击力，请原谅我不上图）

痛风石出现，说明痛风已进入第三阶段（如何知道痛风是否严重？）

一般来讲，血尿酸长期保持在540μmol/L，且不做降酸治疗， 50%的病人都会出现痛风石。痛风病人出现痛风石的平均病龄是11.6年（Tophi may develop on average about eleven years after the onset of gout, although their first appearance can range from three to forty-two years.）,不同的病人，出现痛风石的时间不同，跨度可以从3年-42年，近年研究报告发现有缩短的趋势，平均出现痛风石的时间降低到5-6年。

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为什么会有痛风石

痛风病人体内尿酸与钠离子结合形成尿酸钠沉积聚集形成结节。痛风石小的可以只有数毫米，称为痛风沙粒。随着病情的发展，痛风石的数量可以不断增多、逐渐增大，可如鸡蛋大小甚至更大，数目也可从最初一两个增加到十几个以上。

痛风石主要发生在关节及附近的组织，主要是四肢，其次是耳廓和面部。在内脏中除脑以外的脏器均可发生痛风石，以肾和胆囊最多见，出现在肾就是我们常说的痛风肾。有痛风肾结石的病人，如果肾结石超过4立方厘米的话，需要进行碎石。否则会导致肾损害，甚至发展成为尿毒症。

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痛风石的危害

首先不好看。

其次，痛风石会破坏局部皮肤完整性，一旦因摩擦、受压、受冻以及创伤等原因可发生溃烂，容易出现感染且难以自行愈合。严重者可引起脓毒血症，导致死亡。

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怎么治疗痛风石

首先，如果痛风石已经影响了关节功能或造成感染，那么可以在病情稳定时进行手术移除。

其次，手术只是移除痛风石，不能够治疗痛风。光指望外科手术，而不进行降尿酸的措施，痛风石还会继续发生。痛风石移除手术前后都需要降尿酸处理，因为高尿酸环境会造成人体的免疫功能下降，手术伤口难以愈合。而且术后也必须进行降尿酸处理，否则少量结石残渣溶解回到血液中，体内血尿酸迅速增高，出现痛风急性发作。

大部分情况下，只要能将尿酸降低到300以下，坚持9-24个月，大如鸡蛋的痛风石，也会出现明显的软化变小症状。

所以说到底，治疗痛风石，就得治疗痛风，治疗痛风就是降酸，外加老杨三大法宝：管住嘴、多喝水、迈开腿。

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