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天麻15g、怀牛膝15g，龙骨18g、牡蛎18g、玄参15g、生地15g、白芍15g 加减：恶心呕吐加半夏12g、生姜12g； 心悸、失眠加柏子仁12g； 虚火唇舌生疮者，加黄柏10 g 两目昏暗，视物模糊不清加枸杞子12g、菊花10 g； 兼有痰热者，加陈皮10 g、半夏10g、茯苓15g、甘草6g、黄芩6g。 肝阳上亢眩晕之病机是肝阴不足，或肝肾阴虚，不能制阳，以致肝阳亢于上，肾阴亏于下的本虚标实证。肝肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲，则眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤；肝性失柔，故急躁易怒；阴虚心失所养，脾不得安，则见心悸健忘，失眠多梦；腰为肾府，膝为筋府，肝肾阴虚，筋脉失养，故腰膝酸软无力；肝阳亢于上为上盛，阴液亏于下为下虚，上盛下虚，所以头部发重，两足漂浮，步履不稳。故本方谴药，着重“ 平‘补” ，达到使阴长阳和之目的。天麻“ 长阴肥健” ，熄风止痉，平抑肝阳。用于肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢眩晕。体用兼顾，标本兼治，可 作君药。《本草经疏》认为：“ 凡头风眩晕，与夫痰热上壅，以致眩晕及眩 所必须之药” 。《本经逢原》谓：“ 诸风掉眩，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不治。故肝虚不足，风从内生者，天麻、川芎以补之” 。张山雷《本草正义》谓：“ 盖天麻之质，厚重坚实，而明净光润，富于脂液，故能平静镇定，养液以熄内风。古有定风草之名，能治虚风，岂同狂语” 。 |
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