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三唑仑简介

 神医图书馆318 2016-04-11

三唑仑是一种快速吸收和半衰期短的苯二氮卓安定类催眠药物,,本品为浅蓝色片。三唑仑片具有抗惊厥、抗癫癎、抗焦虑、镇静催眠、中枢性骨骼肌松弛和暂时性记忆缺失(或称遗忘)作用,化学名称为:1-甲基-8-氯-6-(2-氯苯基)-4H-〔1,2,4〕三氮唑[4,3-α](1,4)苯并二氮杂卓,有显著的镇静、催眠作用,作用机制与地西泮相似,但与地西泮相比,其催睡作用强45倍。多次使用可在体内有轻微程度的积累作用。由于吸收比较快(起效时间15~30分钟),更适合作为治疗入睡困难的催眠药物,适应症为用于镇静、催眠。



通用名: 三唑仑片
商用名: 三唑苯二氮草,三唑安定,海乐神,海乐欣,酣乐欣,Halcion,Trizolin
英文名: Triazolam
别名: 迷药
化学名: 苯二氮卓类药物
性状: 白色或类白色结晶性粉末,无臭。
药品类别: 安定药
适应症: ①焦虑性神经症。②各种原因所致的睡眠障碍。
用法用量: 口服 一次0.125~0.25mg
不良反应: 临床应用发现有呼吸抑制作用
注意事项: 对本品过敏,急性闭角型青光眼,重症肌无力患者禁用。呼吸功能不全,肝、肾功能不全,急性脑血管病,抑郁症患者及孕妇、哺乳期妇女,儿童等慎用。

国药准字: H20033648



三唑仑 - 简介

(图)三唑仑三唑仑图册

三唑仑又名三唑氯安定、海乐神,是一种新型的苯二氮卓类药物,具有催眠、镇静、抗焦虑和松肌作用,长期服用极易导致药物依赖。因这种药品的催眠、麻醉效果比普通安定强45-100倍,口服后可以使人昏迷晕倒,故俗称迷药。三唑仑无色无味,可以伴随酒精类共同服用,也可溶于水及各种饮料中。近年来,常被一些犯罪分子用来实施抢劫、强奸等不法活动。此外,三唑仑还使人出现狂躁、好斗甚至人性改变等情况。滥用后会对人的身心造成严重危害,属中国严禁品。

三唑仑作用机制与地西泮相似,但与地西泮相比,其催睡作用强45倍。多次使用可在体内有轻微程度的积累作用。由于吸收比较快(起效时间15~30分钟),更适合作为治疗入睡困难的催眠药物。有许多研究报道认为,三唑仑可以减少睡眠入睡潜伏期和增加总的睡眠时间。与半衰期长的苯二氮 安定类催眠药物比较,三唑仑所产生的白天嗜睡作用效。但由于其半衰期短,对治疗睡眠维持困难疗效较差,患者可能出现早醒和白天焦虑现象。其不良反应与地西泮相似,对品过敏、急性闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用。

三唑仑 - 成份

本品主要成份为:三唑仑;
其化学名称为:1-甲基-8-氯-6-(2-氯苯基)-4H-〔1,2,4〕三氮唑[4,3-α](1,4)苯并二氮杂卓。
化学结构式为:
       分子式:C17H12Cl2N4
       分子量:343.21

三唑仑 - 作用机理

BZ结合部位在α和γ,结合后易化GABA作用,增加Cl-通道开放频率而增加Cl-内流。BZ结合部位在α和γ,结合后易化GABA作用,增加Cl-通道开放频率而增加Cl-内流。图册

三唑仑属短效类苯二氮卓(类药物,其受体GABAA受体由5个亚单位构成,GABA (γ-氨基丁酸) 与α和β亚单位 结合,开放Cl-通道。BDZ结合部位在α和γ亚单位。

BZ与BZ受体(GABAA受体)结合 → 促使GABA 与GABAA受体亲合力增强,增强GABA 介导的神经抑制作用,增加Cl-通道开放频率而增加Cl- 内流。

CNS中神经递质GABA →GABAA受体→Cl-通道→促进Cl-进入细胞内→引起超极化→中枢抑制效果。

【药理毒理】
本品为苯二氮类安定药。该药具有抗惊厥、抗癫癎、抗焦虑、镇静催眠、中枢性骨骼肌松弛和暂时性记忆缺失(或称遗忘)作用。本类药物作用于中枢神经系统的苯二氮受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质?-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合,增强GABA系统的活性。BZR分为I型和II型,据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用,而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。三唑仑可引起依赖性,表现为身体依赖和心理依赖,停药后出现撤药症状。

【药代动力学】
口服吸收快而完全。口服15~30分钟生效,2小时血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率约为90%,T1/2为1.5~5.5小时。大部分经肝脏代谢,代谢产物经肾排泄,仅少量以原形排出。多次服用很少体内蓄积。可通过胎盘,分泌入乳汁。

【适应症】
用于镇静、催眠。

【用法用量】
成人常用量 0.25~0.5mg,睡前服。

【不良反应】
较多见:头晕、头痛、倦睡。较少见:恶心、呕吐、头昏眼花、语言模糊、动作失调。少数可发生昏倒、幻觉。本药所致的记忆缺失较其他苯二氮类药物更易发生。

三唑仑 - 性状用量

本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。本品在冰醋酸或氯仿中易溶,在甲醇中略溶,在乙醇或丙酮中微溶,在水中几乎不溶。熔点 本品的熔点为239~243℃。

表面局麻:2 ~4 %溶液  一次不超过100mg。      

神经传导阻滞:1 ~2 %溶液  一次不超过400mg。               

抗心律失常:静脉注射  每公斤体重 1~ 2mg,继以 0.1%溶液静脉。

滴注:每小时不超过100mg。    


【药物相互作用】
1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。阿片类镇痛药的用量至少应减至三分之一,而后按需逐渐增加。
4.与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。
5.与西咪替丁红霉素合用,可抑制本品在肝脏的代谢,引起血药浓度升高,必要时减少药量。
6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。
7.与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
8.与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。
9.异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。
10.与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。

【药物过量】
过量可出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法,苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药。                                            

三唑仑 - 药物评价

有许多研究报道认为,三唑仑可以减少睡眠入睡潜伏期和增加总的睡眠时间。与半衰期长的苯二氮 安定类催眠药物比较,三唑仑所产生的白天嗜睡作用效。但由于其半衰期短,对治疗睡眠维持困难疗效较差,患者可能出现早醒和白天焦虑现象。其不良反应与地西泮相似,对品过敏、急性闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用。

三唑仑 - 鉴别

(1) 取本品,加无水乙醇制成每1ml 中含5μg的溶液,照分光光度法测定,在221nm 的波长处有最大吸收。

(2) 取本品约5mg ,照氧瓶燃烧法(附录Ⅶ C)进行有机破坏,用氢氧化钠试液 5ml为吸收液,吸收完全后,加稀硝酸使成酸性,缓缓煮沸2 分钟,溶液应显氯化物的鉴别反应。

(3) 本品的红外光吸收图谱就与对照的图谱一致。

三唑仑 - 检查测定

取本品适量,精密称定,加氯仿制成每1ml 中含三唑仑50mg的溶液,摇匀,作为供试品溶液。照气相色谱法试验,用酸洗并经硅烷化处理的硅藻土(60~80目)为载体,以FS-1265 为固定液,涂布度为3 %,在检测器温度275 ℃;柱温260 ℃测定,取供试品溶液0.4μl注入气相色谱仪,记录时间为主成分峰保留时间的3 倍,按峰面积计算,除溶剂峰外所有杂质峰峰面积的总和不得超过主峰面积的1.5 %。 干燥失重 取本品,在60℃减压干燥16小时,减失重量不得过0.5 %。 识灼残渣 取本品1.0g,依法检查,遗留残渣不得过0.1 %。 重金属取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查,含重金属不得过百万分之二十。

 照高效液相色谱法测定

色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-水(55:45) 为流动相;检测波长为220nm 。理论板数按三唑仑峰计算应不低于2000,各峰之间的分离度应符合要求。
内标溶液的制备 取氯硝西泮适量,加甲醇溶解并稀释制成每1ml 中含0.5mg 的溶液,摇匀,即得。 测定法 取三唑仑对照品约6mg ,精密称定,置25ml量瓶中,精密加入内标溶液10ml,用甲醇稀释至刻度,摇匀,取10μl 注入液相色谱仪,记录色谱图;另取本品适量,同法测定。按内标法以峰面积计算,即得。

含量测定

 精密量取本品适量(约相当于盐酸利多卡因 0.4g ),置分液漏斗中,加氨试液使成显著碱性后,用氯仿振摇提取4 次,每次20ml,合并氯仿液,置水浴上蒸发至近干,精密加硫酸滴定液(0.05mol/L)30ml,再置水浴上加热除去残留的氯仿,放冷,加甲基红-溴甲酚绿混合指示液数滴,用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定。每 1ml的硫酸滴定液(0.05mol/L) 相当于27.08mg 的C14H22N2O.HCl 。      

【性状】 本品为浅蓝色片。
【鉴别】 (1)取本品的细粉适量(约相当于三唑仑2mg),加三氯甲烷10ml,振摇使溶解,滤过,滤液置水浴上蒸干,加稀盐酸1ml,使残渣溶解,滴加碘化秘钾试液即生成橙色沉淀,放置后,色渐变深。 

(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液宁峰的保留时间一致。

【检查】 含量均匀度 取本品1片,置20ml量瓶中,加50%甲醇溶液适量,微温,振摇使三唑仑溶解,放冷,用50%甲醇溶液稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液,照含量测定项下的方法测定;

另取三唑仑对照品适量,精密称定,加50%甲醇溶液溶解并制成每1ml中约含12.5μg的溶液,同法测定,计算含量,应符合规定(附录Ⅹ E)。 溶出度 取本品,照溶出度测定法(附录Ⅹ C第三法),以水200ml为溶出介质,转速为每分钟75转,依法操作,经30分钟时,取溶液10ml,滤过,取续滤液,照含量测定项下的方法测定;另取三唑仑对照品约10mg,精密称定,置100ml最瓶中,加50%甲醇溶液溶解并稀释至刻度,摇匀,精密量取适量,加水定量稀释制成每1ml中约含1.25μ的溶液.同法测定,计算每片的溶出量。限度为标示量的75%,应符合规定。更多:http://www.51240.com/
【含量测定】 照高效液相色谱法(附录Ⅴ D)测定。 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合进胶为填充剂。以甲醇-水(55:45)为流动相;检测波长为220nm。理论板数按三唑仑峰计算不低于2000。 测定法 取本品50片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于三唑仑6mg),置100ml量瓶中,精密加50%甲醇溶液50ml,微温,振摇使三叹仑溶解,放冷,加50%甲醇溶液稀释至刻度,滤过,精密量取续滤液20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取三唑仑对照品适量,精密称定,加50%甲醇溶液使溶解(必要时超声处理),并稀释制成每1ml中约含0.12mg的溶液,同法测定。按外标法以峰面积计算,即得。
【贮藏】 遮光,密封保存。
【规格】 0.25mg
【化学成分】 本品含三唑仑(C17H12Cl2N4)应为标示量的90.0%-110.0%。
【药理作用】 抗焦虑药

三唑仑 - 注意事项

对本品过敏,急性闭角型青光眼,重症肌无力患者禁用。呼吸功能不全,肝、肾功能不全,急性脑血管病,抑郁症患者及孕妇、哺乳期妇女,儿童等慎用。

严重房室传导阻滞、室内传导阻滞禁用。超量可引起惊厥及心跳骤停。

三唑仑 - 贮藏

密闭保存。

抵制毒品

 毒品带给人类的只会是毁灭。旧中国,我们曾受鸦片的泛滥,而被称为“东亚病夫”,使民穷财尽、国势险危。吸毒于国、于民、于己有百害而无一利!毒品摧毁的不但是人的肉体,也是人的意志。我希望人们要积极宣传毒品的危害,自觉地与吸毒、贩毒等不法行为作斗争,珍爱生命,终身远离毒品、拒绝毒品!

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