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条文医案的威力

 山东中医竹林 2016-04-11

条文医案的威力

 2016-04-11 过阳 经方家园

 伤寒398条,除了不到十条问答条文属后世加的,所有条文都是和临床有关,故条文医案是极其重要的。分析条文中的每个症状,落实到具体药证,贯穿在阴阳中。一个人掌握了越多的条文医案,说明对伤寒就越精通,临床就会越高效。试举两例。
案一:238蒋女,252014-9-21,肤白,身高175,体重105斤。主诉:易醒,醒了很难入睡。口渴,不喝水也没事;心烦脾气大;恶寒不怕热,手心汗出,手心温,食少,便秘,严重时一周一次大便,易胃胀,吃白木耳易胃胀;入睡前冷,晨起热;晨起盗汗部位在头部和身上,此头汗出;日间小便34次,无夜尿,小便正常。舌红少苔,脉浮弦。
病人的每组症状,都有病机,大家可以试试分析。
这个病人是柴胡桂枝干姜证,但为何没有胸满和小便不利,应该如何来问诊?
参考剂量:柴胡桂枝干姜汤加陈皮,四剂。柴胡12黄芩9桂枝9甘草6天花粉12生龙牡各12干姜6陈皮3
2014-9-30,除了大便23天一次,成形,余症皆除。停药。

案二:296张男,48岁,2014-11-9。主诉:睡眠少则脑鸣。眼酸,大便一日二三次,或成形或不成形,不渴,白天小便78次,小便量少,色白,小便后半段没力,夜尿一次;去年开始远视。舌红苔水滑,脉弦。
方:甘姜苓术汤加藏红花。
参考剂量:甘草6白术6干姜12茯苓12藏红花0.5
这个医案是必效,是如何能看出甘姜苓术汤的?还需要什么条件确诊?

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