 4、用整体的思维学习 课堂笔记：从整体的思维学习，如颈肩上背、胸肋腰臀、下肢髋膝踝 整体和辩证似乎是古老中医的专利！然而无独有偶，美国的整脊医学也一直强调整体整脊的观念。这种观点如果把它运用到解剖学上也无过及，这是因为人体的运动多数是复合运动模式和全身众多关节配合协调模式，这种模式不光体现在日常的活动，也表现在竞技体育、大众健身、损伤康复以及医学治疗上。   还是上面的坐骨神经的例子，如果出现了坐骨神经痛诱发的脚痛麻，您会怎么考虑？几乎所有的教科书都把目光集中的梨状肌（这也是梨状肌综合征这么出名的缘故），固然，梨状肌的问题占了坐骨神经痛的绝大部分，但是却有梨状肌改善了但是痛麻没有改善的？！到这里您应该就明白了，脚趾的痛麻可能不是梨状肌主要的罪魁祸首，而可能在走行中的腓管、跗管等节点出了问题。如果您是这样整体的学习解剖，那么恭喜您学活了！  再进一步，神经的激惹而出现酸麻胀痛是一个缓慢的“老化”过程，但是在症状不明显的时候，骨骼关节系统已经开始出现“症状”了：可能是代偿、也可能是避让等，这时候骨关节系统已经开始出现失稳失衡的状态了。但是这种状态往往是“深藏不露”的，或者说是还没有爆发出来，所以在这个时期能够分析和找到这样隐含的“弱链”是预防损伤的很重要一环。 “大歆康健体系”总结出了一套完整的全身骨关节系统的弱链评估方案，通过一些简单的动作发现隐含的弱链，进一步通过手法物理检查和神经诱发试验评估来验证这些弱链，从而把手法理疗+运动复健加之于健身方案之中，让健身真正做到“要您健康，要您有型！”（这一段不是广告，呵呵！）  所谓整体，回头来看，毋庸置疑，大的整体就是全身，比如说从整体站姿、步态或者一个具体的动作来学习解剖与功能。这样的学习和研究固然很棒，但是信息量却十分庞大，一开始可能较困难；同时各部位的配合也有主次、紧密与一般性之分；更主要的是人体系统这种“失”体征的改变多数是从“小整体”的蜕变开始的。所以关注紧密的、主要的、相关关系的部位“小整体”的学习作为应用解剖来说更加重要和有效。 很多教练都学习过核心功能及其改善提升的训练方法，并且很成功地运用到私教课程中为会员改善功能。所以不管是俯撑、侧撑还是仰撑，这些动作的训练不仅仅是腰部或者腹部这样的简单，它同时调动了腰腹，乃至胸廓和盆底整个“软脊柱”的功能，而从这个“小整体”来看，高进阶的训练动作设计就不能是仅仅的上述的三撑了，而胸腔+腹腔+盆底的“软脊柱”训练就是实现“小整体”的高进阶训练之一。    总之，关于“小整体”的解剖学习，“大歆康健”建议如下： 1、颈肩上背：这是臂丛神经及其分支相关的运动、功能或损伤部位；包括头枕部（重点寰枕关节及寰枢关节）、颈椎（重点C5神经根）、颈胸交界处（重点胸廓出口TOS）、肩胛部（重点肩胛背N、肩胛上N、四边孔）  2、胸肋腰臀：实际上这是躯干的部位。躯干的运动及功能包含了胸廓的、脊柱的以及骨盆的联合并且整个胸腹腔在稳定和运动、核心能力以及呼吸调控等等是不能单独来描述的；包括颈胸交界后背部（重点富贵包综合征）、中段胸椎及胸廓（胸肋神经背支激惹、胸廓旋转及脊柱侧弯综合征）、腰椎及腰骶关节（腰椎间盘突出症、腰椎滑移骨盆前倾综合征）   3、髋膝踝：作为直立行走和活动的人类，髋膝踝所涉及的下肢联动重要性功能不言而喻：骨盆错位会导致长短脚和人体基座的不正，这个效应带来的代偿可以出现在髋关节、膝关节和踝关节的部分甚至是全体，单独出来学习就会显得十分苍白了；包括臀部及髋关节（臀部皮神经激惹综合征、坐骨神经激惹综合征）、膝关节（重点隐神经激惹及膝关节疼痛综合征、腓总神经卡压）、踝足部（重点踝关节扭伤、扁平足及高弓足综合征、跗管综合征、前跗管综合征、小腿皮神经卡压、足底筋膜炎及足跟痛） 4、头颅与寰枢关节：当您了解老外把Alex这个大力神的名称用来命名枕骨时，您就应该明白这个部位的重要性了。不光是头颅的支撑和转动等活动，更重要的头枕部的重要神经、血管多数从寰枢关节处上行至头顶，所以聪明的中国人把天灵盖正中的穴位叫做“百汇”，就是指有众多神经、血管和肌筋的汇聚之处。而美国整脊医学也把寰枕关节与寰枢关节称之为“万病之源”，所以如果把头颅跟寰枢脱离开来学习，头颅的松解将成无本之木了！ 5、最后剩下的就是上肢和手：实际上它应该和颈肩背一块来学习，但是这样一来，信息量和知识点就显得十分庞大，估计您可能一时招架不住，所以还是先把它当作美丽的维纳斯“残缺”而放开，等把颈肩背攻下后回头在重新拾起就显得十分轻松。因为这里的光是臂丛神经的根干股束和终末的尺神经、桡神经、正中神经、腋神经、肌皮神经就已经把您炸晕！ |
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