胸廓出口综合征可压迫臂丛神经、锁骨下动静脉、腋动静脉,进而引起相应症状。根据压迫的组织不同,胸廓出口综合征可分为神经型、静脉型、动脉型。其发生率分别为神经型(95%)、静脉型(4%)、动脉型(1%)。 病因: 软组织异常(70%):斜角肌肥厚、局部肿瘤、肌肉组织变异(如小斜角肌) 骨组织异常(30%):颈肋、关节损伤后畸形愈合 解剖基础: 压迫部位通常发生在三个解剖空间:斜角肌间隙(interscalene triangle)、肋锁间隙(costoclavicular space)、喙突下间隙(subcoracoid space)。 斜角肌间隙: 前:前斜角肌 后:中斜角肌 下:第一肋 内容物为:臂丛神经(干)、锁骨下动脉 致压因素为:斜角肌变异、小斜角肌、颈肋 肋锁间隙: 前:锁骨/锁骨下肌 后内:第一肋 后外:肩胛骨上部 内容物:臂丛神经(股)、锁骨下动脉、锁骨下静脉 致压因素为:锁骨下肌 喙突下间隙: 前:胸小肌 后:第2-4肋 上:肩胛骨喙突 内容物:臂丛神经(束)、腋动脉(第2部分)、腋静脉。 致压因素为:锁胸筋膜、软骨喙状束 压迫的确切解剖位置通常需要细致的查体及影像学检查。
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