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本期主播：丁香诊所药师 刘满芹 关于肾上腺素注射的给药方式，美国 Mayo Clinic 的建议是肌肉注射，因为肌肉内所含血管比皮内或皮下丰富得多，吸收迅速，药物可很快到达全身。 由于国外已经有供过敏患者自行使用的肾上腺素笔（EpiPen）上市，Mayo Clinic 推荐首选大腿外侧肌注——更方便过敏患者自行注射。 根据《2015 年 AHA 心肺复苏及心血管急救指南》: 肌注剂量 0.2~0.5 mg（1：1000），每 15~20 分钟重复给药一次直到临床症状改善。 欧洲的指南将儿童使用的肾上腺素剂量分为 3 个年龄段，而不是按照体重来计算剂量，主要是为了避免在紧张的诊疗过程中，医生还要拿出计算器计算用量，耽误时间。 而且，儿童通常没有冠心病等基础性疾病，所以肾上腺素使用相对安全，也不必把量卡的很精准。 静脉用药的适应证是：对于需要高级心血管生命支持的患者，更为推荐静注的方法。 对于无心脏骤停的过敏性休克中可以用 0.05~0.1 mg 肾上腺素（1：10000）静注。静脉用药强调要有持续心电监护防止高血压危象和室颤。 一定要注意肌注的药物是 1：1000，而静脉用药是 1：10000，需要稀释的，切不可将肌注药物直接用于静脉。 编辑：陈松 |
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