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10样东西,居然是神奇的万能用品。
10 mg/1 mL 的吗啡溶液安瓿瓶中,采用 1 mL 的注射器连接 18-Ga 套针抽吸至注射器的 0.1 mL 刻度(图 1),去除注射器中的空气,然后抽吸 0.9% 的生理盐水 0.9 mL,至注射器的 1 mL 刻度。包括两次稀释(图 4),将 10 mg/1 mL 的吗啡溶液安瓿瓶中的溶液采用 10 mL 的注射器连接 18-Ga 套针全部抽吸(图 4),去除注射器中的空气,然后抽吸 0.9...
丙泊酚:你不得不知的另一面。已经有许多微生物污染丙泊酚导致患者发热、败血症甚至死亡的报道,主要见于持续输注丙泊酚的 ICU 患者及麻醉中使用分次抽取丙泊酚的患者。对于分次抽取丙泊酚,如果抽药间隔较长,给药者应警惕细菌污染的可能性,污染的丙泊酚会变色。使用丙泊酚时严格谨慎操作是麻醉医生的义务,麻醉医生应牢记丙泊酚污染对患者的...
气管插管的「拔芯效应」但是对于暴露不好的喉头,插管时的导管被管芯塑形的曲度较大,甚至成「鱼钩状」,这时,当导管被送到气管口,准备拔出导芯时,尾端固定的导管在拔出导芯时会有种自动伸展前端向前推送的动作,等你拔出导芯,导管已经「伸入」气管内,再适当推送到位即可。注意的是,管口前端对好气管口的同时,要让气管前端一段是平行于...
丁香播报:肾上腺素的给药方式和计量。关于肾上腺素注射的给药方式,美国 Mayo Clinic 的建议是肌肉注射,因为肌肉内所含血管比皮内或皮下丰富得多,吸收迅速,药物可很快到达全身。由于国外已经有供过敏患者自行使用的肾上腺素笔(EpiPen)上市,Mayo Clinic 推荐首选大腿外侧肌注——更方便过敏患者自行注射。一定要注意肌注的药物是 1:1000...
掌握肾上腺素快速稀释方案 构建药物稀释模型。以上介绍的是第一类稀释方案,还有第二类稀释方案:即「稀释再稀释」的连续稀释方式。具体操作:抽 1 支付肾(1 毫升),续抽生理盐水到 20 毫升(20 倍稀释后变为 1 : 2 万),摇晃后,推掉稀释药液剩 2 毫升,再抽生理盐水到 20 毫升(又 10 倍稀释后即变为 1 : 20 万),摇晃即成。稀释到 1 : 6...
都可以不用针芯穿刺,斜面针堵塞几乎都是遇到骨质后用力推针发生的,遇堵时最好换针重穿,适合于腰椎结构表观清楚或体型瘦长的人,选好对象,一针成功率很高。所谓硬膜「弹针现象」,是腰硬联合穿刺特有的现象,即硬外穿刺成功后,我们从硬外针孔插入细针后硬膜会有适当退让,当针尖还没刺透硬膜时,一松手就被硬膜弹回,甚至能把细针弹出一大...
临床必备:麻醉用药四原则。这些「原则」以麻醉工作的安全有效作为最为现实的目标,概括提炼了临床麻醉用药中的一些普遍的规律,并以「好记易懂」的简约方式表达出来,非常适用于麻醉一线的工作。现将经验与麻醉同仁一起分享:麻醉用药原则一:能少不宜多.准确地、预先地用药,不仅可以让麻醉更加平稳、外科手术更加顺利,也有助于麻醉医生不断...
细针比起粗针来说是易弯不易折,粗针则弯了就易折,但粗针也不易弯。所以没必要担心折针的问题,进针穿刺技术掌握得当就能避免把细针扭弯,这就有了双重保险不会折针。再说细针,如果说硬膜外针侧入比起正入还有针眼更易渗血问题的话,而细针穿刺就基本上没有这个顾虑了。除此之外,细针由于针体细长柔韧,最担心一开始进针就受到韧带甚至骨质...
常用治疗方法抗心律失常药物● 胺碘酮 300 mg,iv● 利多卡因 100 mg,iv低镁或扭转型室速:MgSO4 2 g,iv冠脉血栓形成● TTE● 急诊冠脉血运重建● 主动脉球囊反搏高钾血症(血气分析)● ﹥7.0 mmol/L,威胁生命● 6.1-6.9 mmol/L紧急处理:● 胰岛素 10 U+葡萄糖 40-60 g,iv● 10%葡萄糖酸钙,20 ml iv (5-10 min内推完,必要时重复)● p...
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