丙泊酚：你不得不知的另一面

丙泊酚是麻醉药理学革命性进展药物之一，其活性成分 2,6- 二异丙基苯酚以无热原乳剂形式存在，由于其油脂性基质适宜微生物繁殖，为抑制外源微生物生长，常添加焦亚硫酸钠或 EDTA，作用可维持 12 小时。

已经有许多微生物污染丙泊酚导致患者发热、败血症甚至死亡的报道，主要见于持续输注丙泊酚的 ICU 患者及麻醉中使用分次抽取丙泊酚的患者。以前，外科和 ICU 丙泊酚相关的院内感染可能被低估了。

对于分次抽取丙泊酚，如果抽药间隔较长，给药者应警惕细菌污染的可能性，污染的丙泊酚会变色。虽然人们知道丙泊酚是引起病人细菌感染的潜在媒介，丙泊酚导致败血症的报道仍不绝于耳，因为证实麻药为污染源比较困难。

使用丙泊酚时严格谨慎操作是麻醉医生的义务，麻醉医生应牢记丙泊酚污染对患者的危害，并采取预防措施。这里推荐几个减少丙泊酚污染的方法：

1. 严格无菌操作；

2. 每次抽药前使用 70% 酒精擦拭玻璃瓶的橡皮塞；

3. 每次操作均使用新的无菌注射器；

4. 如需长期使用，给药结束时冲洗静脉输液管或每 12 小时更换静脉输液管；

5. 打开丙泊酚后应立即抽取，然后套上注射器针帽；

6. 丙泊酚打开超过 12 小时或者有污染迹象，都应丢弃。

麻麻