|
《内经》曾言“…从阴引阳，从阳引阴…”。 古今方药针灸各家，都从自己的角度有过论述。 中医以阴阳为纲，将同一事物相关联的两个方面冠以假名，就是阴阳。如上为阳，下即为阴；表为阳，里即为阴；卫为阳，营即为阴等等皆属此类。 “从阴引阳，从阳引阴”意思是将“气”从一方，导引、吸引、引到另一方的过程。 中药方剂在这一方面的论述，是用升降出入来解读。 针灸方面，人们听的最多的就是烧山火和透天凉。这是对于从阴引阳，从阳引阴从手法上的解读。 《难经》第七十难：春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？然。春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之。秋冬者，阳气在下，阴气亦在下，故当深取之。春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？然春夏各致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气，引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之，至心肺之部，得气，推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。 此段论述是总纲，后世针法多不离于此。本人临床中也多用此法施针，收效往往捷于一般手法。有此技巧，还要感谢天津冠吉师兄。 一次，拜访冠吉师兄，问我，对烧山火透天凉有何理解。答，天地人，三进一退三退一进。师兄不屑，言此种手法为捅炉子。随即密授其针灸师承心法。丰毓习医二十余载，至此方得恍然。真尽信书不如无书。 后来，总结针刺行针心要，略论如下： 一、进针 进针剧痛，可使气血逆乱，调整气血更无从下手。病人抵触是小，扎了白扎事大。若要进针无痛，可有两种进针方式， （一）快速刺入皮下。这时可弹指进针与持针空中加速刺入皮下两种，第一种，要求有过人的指力以及对针的掌控力，现在的套管弹针属于初学游戏，不能列入手法范围；第二种，必须对空间距离感把握好。 （二）缓慢轻柔刺入皮下，一次与一兄长闲聊，讲起进针，兄长让我试试把进皮的速度放慢到一分钟，看看效果。后来试用果然毫无痛感，并且针感绝佳。 两种进针方式看个人喜好选择，本人喜欢第一种进针方式，比较利索，门诊效率较高。
所谓行针，即补泻手法，前边提到的烧山火透天凉既是复合补泻手法。行针分两步。 第一，侯气：进针后要凝心静气，松肩坠肘，腕活掌空，胸中了了，指下绵绵，或提插或捻转。动作切忌拖泥带水，运针幅度不能过大，细寻针下感觉，或粘、或涩、或顶、或吸、或空、或紧，个中滋味全凭意会。 第二，气至病所：灵枢经言，刺只要，气至而有效。得气是基础，得气后，随屈就伸，往来运动，应机而发，寒热自出，精气自行，正所谓“往来寒热，随心所欲”。这时的行针手法在于动中取静，相时而动，如太极拳之推手。机至，只需轻提插几下，阴阳玄机即可交互，针下热或寒不过是现象，不必执着，微捻转几下，针感即布遍全身，祥和暖煦之象自现，患者自觉通透逍遥，毫无痛楚滞涩之感。 三、出针 进针有快慢，出针亦有快慢，气已至病所，须臾即可出针，有快出与慢出之分，具体情况具体分析，一切以效果而定。 曾治一淋证患者，迁延数年不愈，日夜小便几十次，每次必痛如刀割，口服数医中药，效不佳。观其方剂多是八正散加减，肾阳削伐已成定局。处以中药后，为求速效行针辅助。取关元一穴，缓慢进针，达于天部后，左右均匀搓转针柄。待其气至，沉腕压针推而纳之，使阳气下引入于阴，不做任何手法，留针半小时以益肝肾之气。留针期间即已无便意，当日夜小便几成正常。 此即由阳引阴，由阴出阳同理。 |
|
|
