|
妇科病史采集的内容除与内科病史相同的一般项目、现病史、既往史、个人史及家族史外，还有一定的特殊性，应注意以下几个方面。 一、态度应和蔼、耐心细致，必要时加以启发，但要避免暗示和臆测。 二、对危急患者应在初步了解病情后，即行抢救。 三、外院转诊者，应索阅病情介绍，不能口述的危重患者，向最了解其病情者询问。 四、若有故意否认与性生活有关情节者，不盲目听信，也不宜反复追问，而应通过有关检查如妇科检查、实验化验等获得结果。 五、月经史包括初潮年龄、月经周期及经期、每次经血量、有无血块、经前有无不适、有无痛经及痛经部位、性质、程度及痛经起始和消失时间。常规询问末次月经，若流血情况不同于以往正常月经时，应问明再前次月经情况。绝经后患者应询问绝经年龄、绝经后有无阴道流血、白带增多或其他不适。 六、婚育史了解婚次及每次结婚年龄，是否近亲结婚，男方健康状况、有无性病史及双方同居情况，足月产、早产及流产次数及现存子女数，分娩方式。有无难产及婴儿出生情况。产后有无大出血或感染史，末次分娩或流产日期，采用的避孕措施及效果。 |
|
|
