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胃疾病的形态学诊断与病理之正常胃及胃黏膜

 哥哥的乖猫 2016-04-14


  来源:网络



  图3-1 将胃镜前端U形反转观察胃底贲门,见贲门口圆滑,稍比胃镜宽松,黏膜柔软呈橘红色

  图3-2 此图右下角可见胃底黏液池中存储着清亮的胃液


  图3-3 胃底腔充气不足时,黏膜皱襞如脑回状

  图3-4 胃底腔大量充气后黏膜皱襞展平、光滑,可见树枝状血管网及胃壁外脏器的暗影,贲门口略显松弛。胃底腔黏膜表面散在附着少量黏液


  图3-5 此图右上角1点-2点处为胃底后壁向胃体转弯的嵴,是胃底后壁与胃体后壁的分界标志,胃体黏膜皱襞纵行弯曲向下延伸,如同油炸方便面

  图3-6 随着胃镜向胃腔内充分送气后,胃体大弯纵行弯曲的黏膜皱襞逐渐伸展开来,至胃窦逐渐变细消失,最后呈平坦状


  图3-7 胃体黏膜由胃底腺组成,色泽橘红;胃窦黏膜由幽门腺组成,色泽橘黄。胃腔扩张充分时,胃大弯侧的体、窦交界区可看出明显的色泽变化

  图3-8 胃腔充分充气时,胃小弯侧的体、窦交界处呈锐角翻折,胃镜下如墙状,称其为“胃角”


  图3-9 胃腔充气不足时,胃角呈同轴向心性环状收缩,黏膜皱襞呈同轴同心圆皱缩起来

  图3-10 胃的蠕动从胃角发起,向胃窦、至幽门传导涌动过去

  图3-11 胃窦的蠕动波呈环状,从胃角向胃窦、幽门涌动


  图3-12 蠕动波涌动至幽门前区呈菊花团状

  图3-13 蠕动波尚未全部展开、呈星状收缩闭合状态的幽门。黏膜橘红,周围有少许白色泡沫

  图3-14 蠕动波终结之后,扩展开来的胃窦及张开的幽门


  图3-15 此图为正常胃底腺的病理表现(HE,×100)

  图3-16 此图为正常胃体与胃窦腺体的病理表现(HE,×40)

  图3-17 此图为近幽门处正常腺体的病理表现(HE,×40)


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