一年体检一次,一次发现几个新问题,这大概是很多人体检以后的体会吧。 2天前,张先生单位组织体检,没过多久去拿体检结果的他发现,自己的肿瘤指标‘甲胎蛋白(AFP)’升高,上网一查,甲胎蛋白升高提示得了肝癌,身体一贯健康的张先生,今年不过才36岁,看完这些的张先生感觉自己好像是半只脚踏进了棺材,突然觉得浑身不适,头晕乏力,精神紧张,寝食难安,肝区隐隐作痛,提心吊胆地赶到了门诊就诊。 带了一系列大家都很想知道的问题: 1. 什么是肿瘤指标(肿瘤标志物)?是抽血化验到癌细胞的意思吗? 2. 为什么要查肿瘤指标? 3. 肿瘤指标升高是不是肯定就有肿瘤了? 4. 可不可以明确是哪个部位的肿瘤? 5. 还要做什么别的检查吗? 接下来,让我们逐一解答这些问题吧~ 什么是肿瘤标志物(tumor markers,TM)? 肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这些物质在血液、体液及组织中可检测到,达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。 肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事,肿瘤标志物高了不一定是代表患有肿瘤! 血清肿瘤标志物分类 为什么要查肿瘤标志物? 我们知道,早期诊断是治愈肿瘤的关键;而有些肿瘤标志物的升高往往早于临床症状的出现,因此肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象,早诊断、早治疗,从而提高疗效。 比如,我们国家70年代以后在上海等地,通过对大量人群的甲胎蛋白普查,曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者,使很多病人得到了及时手术切除的机会。 肿瘤标志物还能用以下方面:
肿瘤标志物升高是不是肯定就有肿瘤了? 答案当然是不一定。 肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中;肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断,而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。 【肿瘤标志物筛查结果判读】 第一肿瘤标志物检查阴性: 患相关恶性肿瘤的概率相对较低;如有家族史、癌前病变或有症状,仍需定期复查,结合其他检查。 肿瘤标志物检查阳性: 检测可能有假阳性或患良性疾病;优先考虑复检,复检仍阳性者进一步检查;指标轻度升高,不要轻下结论,持续观察肿瘤标志物的动态变化,如进行性升高,患恶性肿瘤的概率比较高;中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查;不同医院检验科仪器、试剂各不相同,参考值不一定一样,因此,不能随意比较不同医院测量值的高低。 【除了恶性肿瘤,引起肿瘤标志物升高的其他因素】 1.良性疾病 如炎症性疾病:肝脏良性疾病时,AFP、CA19-9、CEA会升高; 肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高; 风湿病时CA19-9浓度可增高; 2.生理变化 妊娠时AFP、CA125、HCG会升高; 3.不良习惯 吸烟、酗酒; 4.检测引起 屡次进行直肠指检后,PSA值可升高; 5.服用某些药物 6.饲养宠物 此外,抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。 肿瘤标志物升高了, 可不可以明确是哪个部位的肿瘤? 有时可以,但多数不能单凭借肿瘤标记物来明确,还需要结合其他检查。 一种肿瘤标记物往往与多种恶性肿瘤有关,以下是一些常见的肿瘤标记物及其所提示可能有肿瘤发生的脏器:
同样,一种肿瘤也可能有多种肿瘤标记物升高,比如胰腺癌的患者可能CA19-9、CA242、CA125等同时升高。 常见肿瘤标志物 肿瘤标志物正常,是不是就排除了肿瘤? 答案仍然是否定的。 有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高; 有的肿瘤标志物在早期正常,疾病发展到一定程度才会升高; 肿瘤标志物种类很多,还有很多还在研究中,检查不可能所有指标都查到。 常见肿瘤的标志物检测 常笑健康温馨提示 希望以上总结是你想要看的,如果看完这些感觉有意义的话,不妨告诉挚爱的亲朋好友,愿大家都身体棒棒的~ 常笑健康出品 转载请联系授权 |
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