中医千古不传之秘——药性阴阳转变大法自古以来中医（ 世医 ）的神秘莫过于用药的神奇，而用药的独到莫过于阴阳的转变，何为阴阳的转变呢？常听人说中医不传之秘在于药量，其实药量只是一部分，我说其实中医不传的是药物的阴阳转变规律，为推广我中华国术，提高临床疗效特将天机述于有缘之人。 - 阴阳转换大法 - 一.基本概念 - 1.任何事物阴阳的属性都不是一定的，是随外界环境改变而改变的。 - 2.应用在治病中首先要以所治疗的患者为基本参照物，而后立药物的阴阳，而不是以药物本身去立阴阳（很重要哦） - 3.药物阴阳的确立是以药物的浓度、气与味的厚薄、温度为基本变量展开的。 - 4.阴阳在药物中的体现是以量变而变的，具体为重阴必阳，重阳必阴。 - 就是在一个太极中，阴阳平衡时，阴是阳的二倍或者阳是阴的二倍， - 比如阴是阳体积的二倍，而同时阳又是阴质量的二倍等等...... - 5.改变物质的量就将改变了物质的阴阳属性（在一定范围内） - 二.举例应用 - 如一人体温为36.8度，你给他一杯水，如果水低于18.4度就是趋于阴性的水，阴则相下，向里，你喝下去觉得肚子里很凉快，那水对你来说就是淡味的凉药，为什么是淡味的呢？这是与你身体的酸碱度对比而言的。但如果你喝的是73.6度以上的热水，那水就是趋于阳性的水，阳则上行，趋于表，你喝下去一会就出汗了，那水对你来说就是淡味的热药。 - 同样是水同样是一个人，温度变了，药的阴阳属性就变了，其实中医很科学很简单，其实内经中讲的“要”也就是参照点的改变，一样的药在不同人身上药性不同就是这个道理，中医难吗？很难不告诉你这个原则，你光研究药那你研究去吧，这一辈子，未必能精通几味药，人有500变，有8万4千演你就是穷其一生也不能精通多少。 - 三.阴阳法则 - 阴阳各自有不同的运动规律，不可完全混淆套用，应因性而辨，因辨而用 - 如味之薄者为清阳，清阳出上窍：味之厚者为浊阴，浊阴出下窍 - 如气之厚者为阳；气之薄者为阴。因有气之薄者为阴，所以有茯苓利水而下行之功。 - 阴阳转变凡此种种，阴阳不在药性而在人心，人使之阳则阳，人使之阴则阴，至此则药无有阴阳矣，至此可知为何滋阴寒凉一派，与火神一派，用药天差地别而能各自取效，而后辈仿之则不效而多出偏，实未得真传也。今有缘者得之，仔细玩味，可造福一方，扬我国术，振兴我中华，不辱歧黄之旨。 - 以上仅为代言医药浅见，仁者见仁智者见智，仅供参考。 - “人心”为用药者之心，用药之人要明阴阳转化之理，正所谓阴阳同根，如举例的水，你要它呈阳性，它就是阳性，你要它呈阴性，它就呈阴性，全在人应用。心通阴阳转化之理，可无药不阴，可无药不阳，故药已无阴阳，而阴阳在人心。 在学中医的方剂组成及其变化时，曾听到过一位资深望重的老中医告知：“中医不传之秘在于药量”，同一种中药，用量不同，作用不同，甚至可以完全相反的作用，个体不同，剂量也会不同。- 例如：- 黄芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。- 柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能）。- 白术——常用量能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。- 红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。- 薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。- 桂枝——用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。- 川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。- 枳实——小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。- 。。。。。。不一一例举。- 中医治病的根本不是病，而是人，而每个个体的差异不同，用药剂量也会不同。- 药性阴阳为基础，为不易，计量、方剂组合，人体环境等都会影响药性发挥，此为变易，变易才是用药最高境界。“中医治病的根本不是病，而是人，而每个个体的差异不同，用药剂量也会不同”，一句堪为中医经典总结和升华。
药性阴阳论
药有气味浓薄不同，轻重不等，寒热相杂，阴阳相混，或气一而味殊，或味同而气异。 清阳发腠理，实四肢，清之清者也。浊阴走五脏归六腑，浊之浊者也。清中清者，养荣于神，浊中浊者，坚强骨髓。气为阳、气浓为纯阳，气薄为阳中之阴，气薄则发泄，气浓则发热。 味为阴、味浓为纯阴，味薄为阴中之阳，味薄则通，味浓则泄。辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，淡味渗泄为阳，酸苦涌泄为阴。辛甘淡之热者，为阴中之阳，酸苦咸之寒者，为阳中之阴。如茯苓淡，为在天之阳也，阳当上行，何为利水而泄下？内经云，气之薄者，乃阳中之阴，所以利水而泄下，然而泄下亦不离乎阴之体，故入乎太阴也。麻黄甘、为在地之阴也，阴当下行，何为发汗而上升？内经云，味之薄者，乃阴中之阳，所以发汗而上升，然而升上亦不离乎阳之体，故入乎太阳也。附子气味俱浓，其性热，乃阳中之阳，故经云，发热。大黄气味俱浓，其性寒，乃阴中之阴，故经云，泄下。淡竹乃阳中之阴，所以利小便。苦茶乃阴中之阳，所以清头目。 药有寒热温凉平和之气，辛甘淡苦酸咸之味，升降浮沉之性，宣通补泻之能。内经曰，补泻在味，随时换气，故升以散之，散其在表拂郁也。甘以缓之，缓其大热大寒也。淡以渗之，渗其内湿，利小便也。苦以泄之，泄其上升之火也。酸以收之，收其精散之气也。咸以软之，软其燥结之火也。春气温而宜用凉药，夏气热而宜用寒药，秋气凉而宜用温药，冬气寒而宜用热药，此特四时之正耳，若病与时违，又不拘此例也。假如夏月忌发散，苟表实极重之症，虽用麻黄一两何妨，其余可以例推。病在上而宜用升药，病在下而宜用降药，病在外而宜用浮药，病在内而宜用沉药，故经曰，升降浮沉则顺之，谓顺其升降浮沉药味之性也。
中医时间观与用药 择时用药符合中医阴阳学说的观念，以及人体内阴阳变化调节的规律性，是根据自然界的阴阳变化对人体的生理及病理的节律的影响，结合人体的气机的升降和营卫的运行规律，考虑药物的升、降、浮、沉及药物寒、热、温、凉四性，扶正与祛邪及病邪的位置等，通过选择最佳时间用药，以使之最大限度地发挥治疗作用，并减轻毒副作用和降低使用剂量的一种方法。《素问·六节藏象论》曰:“谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生。”《素问·脏气法时论》云:“合人形以法四时五行而治。”指出治疗疾病要顺乎自然，择时治疗。《素问·刺疟论》载:“儿治疟先发，如食顷乃可以治，过之则失时也。”强调治疗要善于把握时机。  1、根据每年运气的变化治疗 自然气候由于有五运太过不及和六气司天在泉的变化，对人体发病有一定的影响。在治疗时应考虑到运气的变化。如《素问·至真要大论》说：“诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸写之，以辛润之，以苦坚之，司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸写之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸写之。”《审视瑶函》也说：“甲已之年为土运，土爱暧而不受寒，宜加温剂以助之，戊癸之年为火运，火宜寒而不宜热，宜加凉剂以解之，子午卯酉年少阴君火，阳明燥金，司天在泉，宜清之，寅申巳亥年，少阳相火，厥阴风木，司天在泉，宜凉剂以加之。”《三因极一病方论》根据岁年运客气的变化提出了每年的主用方剂和按时加减法，如辰戊之岁，主用静顺汤，加减法为大寒至春分去附子，加枸杞子，春分至小满，原方加枸杞子，小满至大暑原方去附子、木瓜、干姜，加人参、枸杞子、地榆、白芷、生姜，大暑至秋分原方加石榴皮，秋分至小雪原方不加不减，小雪至大寒原方去牛膝，加当归、芍药、阿胶。如此严格按时用药，表明因时施治在治疗疾病中的作用。 我国名老中医蒲辅周，于1954年在石家庄以白虎汤为主治疗流脑，取得了满意疗效。1956年，北京流脑大流行，医疗队效仿蒲老的治疗方法治疗却无效果。后请教于蒲老，蒲老认为治病要了解岁运的变化，1954年天气干燥，暑热偏盛，故用清泄暑邪法能获效，1956年湿气偏盛，暑邪夹湿为患，当清暑泄热、通阳利湿法治疗，验之果效。 运气学说既注意到了四时气候往来寒暑的一般特点，也注意到了各个年份在气候上和疾病的共同特点与不同点，而总结出来的一套规律和推算方法，是中医独特的时间治疗学。由于疾病不仅受到时间的影响，还与生活条件、心理状态有密切关系，在运用时需要灵活掌握，不能机械照搬。  2、发病季节不同，治疗有异 《素问·六元政纪大论》就曾指出：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，热无犯热，寒无犯寒。”的用药原则。指出了用温药勿犯天时之温气，用热药勿犯天时之热气，用凉药勿犯天时之凉气，用寒药勿犯天时之寒气。张仲景在《伤寒论》中提出：“春宜吐、夏宜汗、秋宜下”、“ 白虎汤立夏后，立秋前乃可服，立秋后不可服”等因季立法治疗观点；李东垣根据四季变化不同及发病不同制定了四季时方:“春宜补中益气汤，夏宜清暑益气汤，秋宜升阳益气汤，冬宜神圣复气汤”等等。如感冒，由于发病季节不同，而治疗方法迥异。风寒多见于冬夏，宜用麻黄汤、桂枝汤；风热多见于春季及初夏，宜用桑菊饮、银翘散；感冒见于夏季者，常偏暑热，宜用香薷饮、白虎人参汤；感冒见于长夏者，因气候多偏暑湿，方宜用三仁汤、羌活胜湿汤；感冒见于秋季时，因气候多偏燥，方宜用桑杏汤、杏苏散。就是同一证候发病不同季节，用药也不相同。如风寒感冒，冬天辄用麻桂之属辛温散寒发汗，夏天气候炎热，腠理疏松，易汗伤津，麻桂就当慎用，宜用荆芥、薄荷发汗力较轻的药物，暑盛则用香薷之属。  3、运用月节律辨证施治 月用药施治此法是根据病情选择在一个月中的某几日进行药物治疗，常用于妇女经、带、胎、产等疾病的治疗。《素问·八正神明论》强调“月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得时而调之”，认为月生之时，机体气血空虚，不可施用散瘀之剂，应施以补益气血剂；月满之时，气血充盛，不应峻补，应施以散瘀、祛邪之治。后世医家在此基础上，总结出一套完整的对月经病、带下病及不孕症等妇科疾患的时间治疗方案。中医治疗月经诸病，都主张在月经来潮前7日开始治疗，至行经时终止。这是因为这段时间，冲脉任脉之经血下注胞宫，胞宫气血逐充盈，功能旺盛，此时投药治疗能借胞宫功能旺盛之时增强抗病能力，排邪外出，有利于调整月经节律。  4、运用日节律辨证治疗 根据昼夜变化择时用药是中医时间治疗学一大特点，并在这方面积祟了丰富的经验，古人早已发现在自然环境周期变化影响下，人体阴阳气血的消长盛衰昼夜变化，因而用药也应根据昼夜节律加减、调整，以取得最佳疗效。明·薛己《校注妇人良方》认为，补中健脾的补中益气汤，益肾壮阳的金匮肾气丸，益气之六君子汤等温阳、益肾、健脾方药，应在清晨、上午服用效果最佳；《证治准绳》载“鸡鸣散”有祛湿化浊、行气解郁、通络除滞等功效，应在平旦鸡鸣时服用最好，又如“泽漆汤”治咳喘病脾虚不适、水饮内滞者，宜“温服五合，至夜尽”；“菌陈五苓散”治黄疸病湿重于热者，应“先食服方寸匕，日三服”；“十枣汤”治悬饮症要在“平旦服”，叶天士《临证指南医案》指出：“早用温肾阳之药，晚用补脾气之品，晨滋肾阴，午健脾阳，早服摄纳下焦，暮进纯甘清燥。”俱是遵循昼夜节律，选择最佳用药时机，根据不同证型，在不同的时辰投入不同剂量的药物，以得“天地之旺时而祛邪”的目的。  5、根据病位择时用药 5.1病位在四肢者 宜清晨空腹服，早起后人体四肢血脉流畅，有利于药力抵达病所，被人体迅速吸收，发挥疗效。 5.2病位在腰以上者 宜饭后服药，饭后服药可减少药液渗入大肠，利于药力上浮而接近病灶。 5.3病位在腰以下者 宜饭前服药，饭前服药药物不被饮食阻滞，有利于药性迅速下沉吸收抵达病处。 5.4病位在骨髓者 宜夜晚(约21时～23时)服药，此时人体代谢活动，气血运行趋缓，药物在体内代谢也相对趋缓，药效相对延长，有利于肾脏和骨髓吸收。  6、根据药性、功效择时服药 中药具有寒、热、温、凉四种不同的药性，临床用药时，热性、温性药宜乘药液温热时服下；寒性、凉性药宜药液冷却后饮服，此服药之法，取其“寒则热之，热则寒之”之理，即寒性病用温性、热性药而热服之，以加强药物的温性而提高疗效；热性病用寒性、凉性药而冷服；以达到更好的降温和泻火作用。 6.1发汗解表药宜午前服，午前为人体阳中之阳分，此时可以发汗，增强药效。王好古在《此事难知》中说：“汗无太早，非预早之早，乃早晚之早也。谓当日午以前为阳之分，当发其汗。午后阴之分也，不当发汗。故曰汗无太早，汗不厌早，是为善攻。” 6.2益气升阳药宜午前服，午前为阳气升发向上之际，投以升浮之药，有利于阳气的提升和祛除病邪； 6.3催吐药宜清晨服，此时服药借阳气上升外达之机，加强药物上达外透之力，使邪外出。 6.4利水渗湿药宜清晨服用，此时人体胃内已基本排空，投以利水药物便于体内吸收，加之人体此时阳气渐渐升发，有助于气化水湿，以增强药效； 6.5驱虫药和泻下药宜午后、晚上或入睡时空腹服，根据寄生虫的活动特点，结合人体阴阳消长和自然界阴阳节律，此时用驱虫药可促使虫体与病邪随大便而出； 6.6滋养阴血药宜入夜空腹服，21时～23时人体肾脏最为空虚，补阴极宜，同时，空腹服药也有利于被人体迅速吸收； 6.7安神药宜临睡前服，以保证患者较快入睡。  7、六经病的最佳服药时间 张仲景《伤寒论》中提出的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的欲解向愈时间，分别是该经是旺盛之时，此时投药能借经气旺盛之时驱邪外出。六经病欲解时的“上”应作“前”理解。如“太阳病欲解时从巳至未上”，未前面的时辰为巳午。因未时阳气渐衰，巳不是太阳主时，再加上服药后还有吸收发挥作用的过程，未时服药已不最佳时间。因此，六经病的最佳服药时间是：太阴病为巳午时，阳明病为申酉时，少阳病为寅卯时，太阳病为亥子时，少阴病为子丑时，厥阴病为丑寅时。 中药不传之秘
中药不传之秘，在用量上。用量的多少直接影响到治疗效果。因此，在确定用量时，应注意以下10种不同情况：
体质不同：体质虚弱者，对药物的耐受程度差，用量过大易发生药物不良反应，故宜酌情减量；体质壮实者，用量可稍大。
病情不同：轻病下药过重，药力太过，反伤正气；重病下药过轻，则药力不足，达不到治疗目的。
性别不同：男性用药量可稍大一点；女性有月经、怀孕和哺乳等生理特点。故用药量宜小。
年龄不同：一般情况下，10岁以上儿童，可用成人量的2/3；5—10岁，可用成人量的1/2；2—5岁，可用成人量的1/3；1岁以内的婴儿，可用成人量的1/4或更少；60岁以上的老人药量应低于中青年的1/2---1/4。
药性不同：凡使用毒峻烈药，须从小量开始，再根据服药后患者的情况而增减；如病势已退，即停服，不愈则酌量增加。
配伍不同：在方剂组成中，有主药和辅药之分。一般来说，主药用量重，辅药用量轻。如小承气汤与厚朴三物汤，都由大黄、厚朴、枳实组成，前方重用大黄主攻下，后方重用厚朴主利气。单味药用于急救，如用大黄治疗中毒性菌痢，用独参汤救治血崩虚脱，用量均可加大。
药质不同：如花、叶之类质地轻及有效成分易煎出的药物，用量不宜过大；质量不易煎出有效成分的药物如矿石、贝壳之类，用量宜重。过于苦寒的药易伤脾胃，用量宜少；甘平之药用量可稍大。
剂型不同：同样的药物，汤剂比丸、散剂用量要重；复方应用比单味用量要少；鲜药用量比干药用量应多一倍以上。
地区不同：如用麻黄发汗，南方气候较热，人易出汗，用量宜小，一般用5克左右；而北方天气较冷，不易出汗，北方人体质又较结实，故一般可用至10克以上。
炮制不同：中药的生品、炮制品及采用不同的炮制方法，其有效成分的含量也有变化，用量亦应有所区别。如鲜槟榔切片，槟榔碱含量高，用量可稍小，而干品水浸近一个月（每日换水）再切片，其槟榔碱含量降低，故用量宜稍大。
不傳之秘在用量 朱炳林
中藥劑量的問題，一直缺乏一致的標準，清代醫案仍可見「用藥輕巧」，各藥不過一二錢，甚至別出心裁，一般藥材用根，名醫偏偏用花，為求輕巧之至，無所不用其極，若問「根」「花」有何不同，卻說不上來。 而目前在台灣「經方派」用藥不過三錢，組方少則三味；「惲派」動則過兩，組方多則三四十味，都有一定的療效，此當中有何微言精義，外人單看處方不可而知。可待後世智者研究矣!
我讀葉天士、徐靈胎諸名家醫案，未嘗不慨然嘆其才秀也，但也有一事不得其解：諸家之醫案為何都不曾留下藥物用量？連秦伯未先生輯《清代名醫醫案精華》時，為求一律，也將用藥分量概行刪除。難道用量無關緊要，沒有留傳之價值？難道用量乃不傳之秘，諸家著書立說尚有保守？莫非如《吳醫匯講》所說“不以分量明示後人者，蓋欲令人活潑潑地臨証權衡，毋膠柱而鼓瑟也”。
不管怎麼說，辨証論治，環環相扣，一環都不可疏忽。即使辨証準確、論治周全、選方獨到、用藥精純，而用量不達，差之毫厘則失之千里，也斷無佳效。清朝陳頌幕先生治一腫脹病人，予金匱麻黃附子甘草湯，麻黃八分，附子一錢，甘草一錢二分，無效。邀吳鞠通先生治之。吳認為陳氏辨証不誤，此病確屬陽虛水停，選方用藥也精純不雜，取麻黃發表，附子扶陽，甘草和中。之所以無效，是用量不夠。吳氏改麻黃為二兩，熟附子一兩六錢，炙甘草一兩二錢，才取得較好療效。（《吳鞠通醫案》）重慶陳源生之母患巔頂劇痛，手足逆冷，胸口冷痛，時欲作嘔，陳予吳茱萸湯治之，不料藥後病增而吐劇，為此求教於其叔祖父陳濟普。陳濟普先生認為辨証無誤，方亦對路，藥後無效，在於吳茱萸的用量過重，減其半，並加黃連五分以制之，便一劑而安（《名老中醫之路》）。從這一古一今兩則醫案看，用量過與不及，都不足以祛病。 古今名醫，在精通藥性、藥物歸經、四氣五味的同時，沒有不在用量上細加摸索的。 1984 年冬，全國不少專家學者聚會滄州，探討張錫純學術思想，對於張氏敢於實踐驗証，毫不保留地將藥效體驗的獨得之秘公諸於世之精神，無不交口稱贊。例如，甘遂專於行水，攻決為用，乃泄水之聖藥，但其氣寒而有毒，要發揮它的作用，必須掌握好用量。那麼，甘遂的用量多少才合適呢？張氏決定試試，曾一次嚼服 3 克，未曾瞑眩， 只是連續瀉下十多次，最後所食水穀盡出，但無其他異常現象，始悟甘遂的通利降痰之力，數倍於芒硝、大黃，一般用量可由 1.5 克增至3 克，並無危險。又如石膏，張氏謂“治外感有實熱者，直同金丹”，其用量，輕証必用至兩許，若實熱熾盛，又恆用至三、四量。再如用麻黃發表，張氏在滄州時，至多不過四錢，後南游至漢皋，才用二錢；迨北至奉天，有用至六錢始能出汗者，“此宜分其地點之寒熱，視其身體之強弱；尤宜論其人或在風塵勞苦，或在屋內營生，隨地隨人斟酌定其所用之多寡，臨証自無差謬也。”（《醫學衷中參西錄》）毋怪乎喻嘉言在《醫門法律》中申明：“凡治暴寒病，胸中茫無真見，雖用辛熱，或以漸投，或行臨制，時不待人，倏然而逝，醫之罪也”是有深意的。 岳美中先生說過：“不理解組方的原意，不掌握藥物的配伍和用量上的精巧之處，就是原則不明。失去了原則性，則談不上靈活性。”（《岳美中醫話》）方劑用量上有精巧處，這真是見道之言。試想，如棄用量不管，那麼，同是大黃、枳實、厚朴三味藥物組成的方子，何以區別共為小承氣湯、厚朴三物湯、抑或厚朴大黃湯？一旦掌握了各自的用量，其攻下、除滿或開胸泄飲之主治就不會張冠李戴，桂枝湯中的桂枝、白芍是等量的，如白芍用量重於桂枝，就變為桂枝加芍藥湯；而桂枝重於芍藥，就是桂枝加桂湯了，方不同，主治不同。小青龍湯中的乾薑、細辛、五味子應等量使用，桂伎、芍藥於疾病初起時可等量，病久漸虛，應芍藥倍於桂枝，取小建中湯意。 完帶湯是治白帶的要方，其藥物用量甚巧，白朮、山藥各一兩，白芍五錢，人參、車前子、蒼朮各三錢，甘草一錢，而陳皮、荊芥、柴胡只用五、六分。這種重達一兩，輕不及錢，用量懸殊，正是傅青主寓補於散，寄消於升，動靜配合，相反相成的組方經驗，用此方如不按此方用量，則難收利濕止帶之效。類似完帶湯這種用量奇特的例子，《石室秘錄》中也有一方，藥為白芍三兩，當歸三兩，蘿蔔子一兩，枳殼、檳榔、甘草、車前子各三錢。裘沛然先生治一赤白痢患者，在一系列治痢正規方失效情況下取用此方，沒想到僅兩劑便使日夜登廁近百次已臻危殆之患者得以病除。（《壺天散墨》）張仲景芍藥甘草湯是等量的，劉渡舟先生的經驗是芍藥甘草用量 2：1 方有好療效。據報道，加味生化湯可治子宮肥大，但當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草、益母草、荊芥七味藥中，如不知重用炮薑與炙甘草，便無明顯療效，中藥用量真是一門頗深的學問，恐以畢生精力都不能窮盡其奧秘，著名中藥學家葉橘泉先生早年提出的關於藥量問題“希望有專人研究討論之”，（《名老中醫之路》）足見其用心良苦。
中药用量不同效用有别
A
艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3～ B 槟榔用以消积、行气、利水，常用剂量为6～
白果 定喘汤白果用量在21枚（约为
浙贝母 9～
半夏 止呕、除湿 10~
薄荷 在逍遥散中仅用
7. 白术 常用量能健脾止泻，大剂量用至30～ C 8. 川芎 外感头痛，用量宜轻：最多不超过 历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。 用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～ 川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！ 据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎
9. 蝉蜕 常用量为5～ 10.柴胡 仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约 柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其他药味一倍有余，意在透邪外出；而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用；在补中益气汤中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。 郝万山老师说:柴胡解热 柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。 柴胡：轻剂---2～ 11.苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝 12.苍术--麻黄 ! 许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等,剂量是： D 当归 功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。
如当归补血汤即由黄芪
由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至 丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华
代赭石 9～
本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用。 大黄 1～
大黄粉 茯苓 研究结果发现，在
附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约 防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反,汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.
桂枝 在桂枝汤中用 合欢皮 量小可以安神，量大可以化痰。 红花 少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。少用能活血,多用则破血。0.9～ 黄精：小剂量10~20g补五脏，大剂量30~40g有镇静作用。 黄连、龙胆草 用1～
25. 黄芪 常用量为9～ 气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。其利尿作用在 26. 厚朴 多用则破气，少用则通阳--叶天士 （我不知道少用与多用的程度到底是如何） J 27. 决明子 3～ 28. 鸡内金粉 K 29. 苦参 5～ R 30. 人参 常用量为5～ L 31. 连翘 诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》 32. 龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著 33. 龙骨、牡蛎 6～ M 34. 麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于 麻黄的用量一般是2~ 治疗水肿时常比一般用量较大，可由 35. 36. 马兜铃 常用量能止咳，用量 37. 木通 常用量能利水通淋，用量 38. 麦芽 催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在 P 39. 胖大海 1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。 Q 40. 牵牛子 少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。 R 41. 肉苁蓉 6～ 来源网络 |
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