药性总论 | 中药的阴阳属性，和阴阳妙用

《百味中药释义》系列之——药性总论（一）

 —— 中药的阴阳属性，和阴阳妙用

清商如故 音乐： 变奏的梦想;秩厌 - 清商如故

导读：

在上一篇文章《人类从“真人”退化成现在的“弱鸡”，何以百病缠身？》里面，我们大体上交待了人为什么会生病，还有中药总的治疗原理和思路。那么，这一次的文章我们继续细化讲解，说一说中药总阴阳特性和阴阳妙用。

正文内容：

 

虽然说，按照中医总的治疗原则，汤药是最后的应用手段，其前面还有治神、养生、针灸，但就目前人类的状况，没有几个真正健康的人。相反，邪气深入五脏六腑，深入骨髓的病人占了相当大一部分，所以中药在临床治疗中，占据非常大的比重，是最主要的治疗手段。

 

因此，在临床治疗过程中，对于中药，应当不断发掘其不同维度的功用，这些不同维度的功用合力作用于人体，就能对病人达到治疗效果的最大化。

 

所以，在医生治疗过程中，就需要深入考虑中药的不同特性，比如中药的阴阳属性，中药的气与味，中药的行走归经等等。

 

今天这一篇，我们说一说中药的阴阳特性。我们通常说万事万物，都有阴阳。那么阴阳是什么东西？

《道德经》说：道生一，一生二，二生三，三生万物。那么这里的“二”就是指“阴阳”，而“一”就是指“太极”。太极生两仪，这个两仪也即是阴阳。

如果说整个宇宙的各种事物，都有一种通用的运行模型的话，那么“阴阳”，就是这个模型里面的，其中一组底层编码，因为世间一切都可以按照阴阳的特性来归类，这个很好理解。

比如：天为阳，地为阴；日为阳，月为阴，男为阳，女为阴……而且还可以无限划分下去。

 

一般来说，“阳”代表事物具有动的、活跃的、刚强的等属性的一方面，例如：动力、刚强、活跃、兴奋、积极、光亮、无形的、机能的、上升的、外露的、轻的、热的、增长、生命活力等等。

 

而“阴”则代表事物的具有静的、不活跃、柔和的、等属性的另一方面，例如：静、柔和、抑制、消极、晦暗、沉降、有形的、物质的、下降的、在内的、重的、冷的、减少、肉体等等。

 

以上阴阳特性，是总得来说的，而且如果要无限划分的话，阴阳又是在同一事物中做比较得出来的，比如属于阴性的女人还能分女汉子和小女人，而女汉子则为阴中之阳，小女人为阴中之阴，这就属于是阴阳的无限划分。

 

中药也具有同样的阴阳特性，我们先看一段内经里面的内容。

 

《阴阳应象大论》记载：

 

1、积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。

2、阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归于化，精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。

3、阴味出于下窍，阳气出于上窍。

 

从以上内容我们可以知道，中药不同维度的功用里面，都有其不同的阴阳属性。

 

另外，《六节脏象论》中说：天给人以五气，地给人以五味。

寒、热、温、凉、平为药之五气；酸、苦、甘、辛、咸为药之五味；

气为阳，味为阴。其气厚者，为阳中之阳，气薄者为阳上之阴；味厚者为阴中之阴，味薄者为阴中之阳。

 

气薄主发泄散表，气厚则发热与温。味厚则泄降，味薄则通窍利湿。辛甘发散者为阳，酸苦涌泄为阴，淡味渗泄为阳。

一、中药的五气（五性）

中药的五气，又称五性，即是：温、热、寒、凉、平，这是根据药材作用来分的。

药性的寒、热、温、凉、平，是由药物作用于人体，所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的。它与所治疗疾病的性质是相对而言的。

 

一般来讲，温热药具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。

寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化痰热、清心开窍、凉肝息风等作用。

而平性的中药，介于寒凉与温热之间，具有开胃健脾、强壮补虚的功效，并且容易消化，适合各类人群使用。

二、中药的五味

 

中药的五味，是指药物有酸、甘、苦、辛、咸五种不同的味道，不同味道具有不同的治疗作用。

 

辛：具有发散、行气血的作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。

 

甘：具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。甘味药多用于治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。

 

酸：具有收敛、固涩的作用，帮助消化，酸味药多用于治体虚多汗、肺虚久咳、久泻、肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等症。

 

苦：具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。苦味药多用于治热证、火证、喘咳、呕吐、便秘、湿证、阴虚火旺等症。

 

咸：具有泻下通便、软坚散结的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。咸味药多用于治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等症。

 

另外，五味、五脏与五行的对应关系为：

 

酸味入肝，肝属木；苦味入心，心属火；辛味入肺，肺属金；甘味入脾，脾属木；咸味入肾，肾属水。

 

对药之五味与五脏，还有跟五行的内容，下一讲将重点论述，内容将会十分精彩。

 

三、中药的阴阳之用

 

中药的使用，通常会选其气味两者之中强盛者，气强者主要以气为用，味强者主要以味为用，这是一般情况。

 

以气为用者，走三焦，通清阳，属津夜，归前阴（小便）；以味为用者，走五脏，通六腑，属血夜，归后阴（大便）。

 

另外，中药有气味浓薄不同，轻重不等，寒热相杂，阴阳相混，或气一而味殊，或味同而气异。

 

味之薄者为清阳，清阳出上窍：味之厚者为浊阴，浊阴出下窍；如气之厚者为阳；气之薄者为阴。因有气之薄者为阴，所以有茯苓利水下行的作用。

 

清阳者发腠理，实四肢，清之清者也。浊阴走五脏归六腑，浊之浊者也。清中清者，养荣于神，浊中浊者，坚强骨髓。气为阳、气浓为纯阳，气薄为阳中之阴，气薄则发泄，气浓则发热。

 

所以，中药的阴阳各自有不同的运动规律，不可完全混淆套用，应因性而辨，因辨而用。下面拿几味中药来举例说明：

 

如茯苓淡，为在天之阳，阳当上行，但为何能利水而泄下？内经云，气之薄者，乃阳中之阴，所以利水而泄下，然而泄下亦不离阴之体，所以入太阴。

 

麻黄之甘，为在地之阴也，阴当下行，但为何能发汗而上升？内经云，味之薄者，乃阴中之阳，所能以发汗而上升，然而上升也不离阳之体，所以入太阳。

 

附子气味俱浓，其性热，乃阳中之阳，故经云，发热。

 

大黄气味俱浓，其性寒，乃阴中之阴，故经云，泄下。

 

淡竹乃阳中之阴，所以利小便。

 

苦茶乃阴中之阳，所以清头目。

 

另外，中药在使用的时候，还有一个奇妙的地方，那就是同一种药或者同一种处方，当用量不同时，会有不效果，甚至能达到相反的作用。这个我们称之为：中药的阴阳转化之用。

 

还记得王洪图在讲《内经》时也曾感言，治疗失眠与多眠用的方子是一样的都很有效，但剂量却相差很大，就是这个道理。

 

常言道物极必反，就是阴阳属性在一定条件下转换了。

 

比如咖啡，少量喝时能促进睡眠，多量喝时就是兴奋了。但又有一些人因体质不同，多喝时促进睡眠，少喝却兴奋，这是一个很奇妙的事。

所以我们要清醒地认识到，中医开处方一定是因时因地因个人体质等不同，开出具有针对性和个性化的处方。 

 

笔者曾在一本医书上，看到过一位老中医说的话：中医不传之秘在于药量，同一种中药，用量不同，作用不同，甚至有绝然相反的功效，个体不同，剂量也会不同。

 

下面我们再拿一些中药来举例说明，例如：

 

柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能）。

 

白术——常用量能健脾止泻，大剂量用至约30~60克，则能益气通便。

 

红花——少用可养血，稍多则活血，再多甚至能破血。

 

薄荷——用约3克时有疏达肝木的作用，用至约15克以发散风热，清利头目。

 

桂枝——用量不到5克时，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克时，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。

  

枳实——小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。

 

中药有很多这种奇妙用法，这里就不一一例举了。

 

中医治病的根本不是病，而是人，所以每个个体的差异不同，用药剂量也会不同。

 

所以，中医之所以难学，就是因为要在生命本身在运行的过程中，用变易的思维解决人本身的偏性，这里要考究很多因素，对很多东西都要了如指掌，不然治疗效果就很差，甚至起到相反的效果。

 

像西方医学那样，“治病”跟流水线的工厂一样，而实际来说那根本不叫治病。我相信西医以后一定都会被人工智能给取代了，因此西医们以后极有可能会失业，笔者放言在这里，以待留以验证！

 

最后，我们再说一个：择时服药的阴阳之用

 

我们知道，人在白天黑夜，各个器官组织分工不同，而且中医用药需要顺势利导来排除邪气，所以我们在用药的时候，会根据药的功效来选择最合适的时间来服用。

 

下面我们举一些例子来说明：

 

1、发汗解表药宜午前服用。

 

中午前为人体阳中之阳分，此时可以发汗，增强药效。因为用汗法通常都用于表症，太阳病用汗法，用汗法把邪气排出体外，中午前阳气最旺，人体的气血能量都是向外的趋势，所以顺势利导用汗法把邪气排出体外。

 

另外，王好古也在《此事难知》中说：“汗无太早，非预早之早，乃早晚之早也。谓当日午以前为阳之分，当发其汗。午后阴之分也，不当发汗。故曰汗无太早，汗不厌早，是为善攻。”

 

2、益气升阳药宜午前服。

 

同样的，午前为阳气升发向上的趋势，如果疾病在上在表，那么这个时间投以升浮之药，有利于阳气的提升和祛除病邪。

 

3、催吐药宜清晨服。

 

吐法，需要用药力向上推送，所以清晨这个时间服药，借阳气上升外达之机，加强药物上达外透之力，使邪外出。

 

4、利水渗湿药宜清晨服用。

 

清晨这个时候，人体的胃里面已基本排空，投以气分利水之药，便于体内吸收，加之人体此时阳气渐渐升发，走三焦通六腑，气化水湿之邪，降于前阴走小便。所以，这个时候服药，有助于机体气化水湿，以增强药效。

 

结束语：

 

这次的文章主要是大体上概述一下，中药总的阴阳属性和阴阳之用，还有总的原则。由于个人能力有限，不能尽善尽美，更多中药的具体用法，还有相关知识，后面会不断丰富。下一讲，我们重点解读中药的五味、五色、五行还有五脏他们之间的联系，以及在治病过程总的使用原则和注意事项。