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四气五味众所周知，但其中蕴含的阴阳之理，却是少有人懂得运用，金元四大家之一的李东垣的师傅张元素就很重视中药四气五味的阴阳属性，并将其运用在实践当中，教出了一位中医大家——李东垣。辽宁中医的司甲茹对此确有一定研究，遂写下此文与同道分享。小编读过后，亦觉得有所收获，在此给大家推荐张元素的《医学启源》、《珍珠囊》，相信这两书对你学习中药药性认识定有很大的帮助。 作者：司甲茹 阴阳，最初的含义是指日光的向背，朝向日光则为阳，背向日光则为阴。后来阴阳的概念被不断引申，成为自然界相互关联的某些事物或对立双方属性的概括。阳，向上向外；阴，向下向内。 药食气味，气即四气，是寒热温凉四种不同的药性；味即五味，指药物有酸、苦、甘、辛、咸不同的药味，以及淡味或涩味。“阳为气，阴为味”（出自《素问·阴阳应象大论篇》），如果将四气和五味来比较，那么四气为阳，五味为阴。然而阴阳具有可分性，“味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴”，四气之中，温热为阳中之阳，寒凉为阳中之阴；五味之中，辛甘淡为阴中之阳，酸苦咸涩为阴中之阴。 薄荷 四气自不用多说，寒热之性本就是阴阳的一个突出体现；而五味，则更侧重它对身体的功能而区分阴和阳。辛，“能散能行”，具有发散、行气、行血的作用，多用来治疗表证及气血阻滞之证。其作用趋势向外，因而属阳。甘，“能补能和能缓”，具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。淡，“能渗能利”，具有利水渗湿的作用。这两种味，单从功效上很难区别阴阳属性，然而相比较于与其对应的苦味及涩味，这两味应当算是属阳。 黄芪 酸，“能收能涩”，具有收敛固涩的作用，其作用趋势向内，因而属阴。涩味同理。苦，“能泄、能燥、能坚”，具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、泻火存阴等作用；咸，“能下、能软”，具有泻下通便、软坚散结的作用。此两味因其作用趋势向下，因而属阴。 五味子 不同的药食具有各自的气与味，有的药食气味同为阳或同为阴，例如细辛、黄芩、黄连、黄柏；有的则不然，例如薄荷气凉味辛、鱼腥草气微寒味辛，气与味的阴阳属性正好相反；也有味里同时具备阴阳的，例如麻黄辛微苦、枳实苦辛酸。这些看似矛盾，但是却与它们适应的治证相符。 由次也可印证阴阳虽然对立，也并非不能共存，有时阴中有阳，阳中有阴的特性反而比纯阳或纯阴的效果更好，临床更常用。除此以外，还有一些药食的阴阳属性不是分明显的，例如茯苓甘淡平、乌梢蛇甘平、党参甘平，更受临床医生所喜欢，因为有时候寒热阴阳难辨，平性药更加安全，而且临床上效果也是不错的。 |
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