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治什么毛病要往眼睛里打气?

 博览众长123 2016-04-17


  刘明杰 丁香医生


如果发生了视网膜脱离,或者其他一些疾病,需要做玻璃体切割术的话,有可能术后需要往眼睛里打气。


1. 视网膜脱离是什么?

视网膜分为两层,神经上皮层和色素上皮层,两层连接并不十分紧密。


有一些疾病,如高度近视、人工晶体眼、外伤、葡萄膜炎、玻璃体及玻璃体视网膜交界面增殖病变等情况下,这两层会出现分离,就称为视网膜脱离。


所以说网膜脱离并不是视网膜从其他组织脱离,而是其自身的两层组织之间出现分离。


2. 视网膜脱离后有什么感觉?

发病初期可能患者感觉眼前有东西在漂,或者有闪光感,以及幕样黑影遮挡,并逐渐增大。


如果没有及时治疗加以限制,几天内病变就可能累及到黄斑,也就是视网膜上感光细胞最密集,视觉最敏锐的区域。此时视力就会显著下降。


3. 孔源性视网膜脱离一般怎么治疗?

(1)视网膜脱离在早期比较局限时,可以进行视网膜激光光凝封闭裂孔。


其原理可简单理解为:通过激光产生的热,可以使视网膜的两层组织产生一点点的瘢痕,从而使两层粘连起来。当然这种瘢痕对眼部损伤很轻,又起到了加固的作用,同时可避免承受手术之苦。


(2)广泛性视网膜脱离需行手术治疗如巩膜环扎术,外垫压术。


(3)如果脱离范围广且玻璃体内牵拉因素较重则可以做玻璃体切割手术。


玻璃体切割手术,俗称内路手术,是将玻璃体里的积血和纤维增殖膜切除,然后通过光凝或冷凝封闭裂孔,并且在玻璃体腔内,注射填充膨胀性气体或硅油,从里面顶压视网膜,使其复位。手术还是有一定的风险的。


4. 视网膜脱离手术后应注意哪些问题?

(1)术后尤其是一个月以内应尽量卧床休息,避免剧烈活动;日后也应该避免重体力劳动。


(2)如果术中眼内注射膨胀气体,则医生一般要求趴着睡或侧着睡,以利于膨胀气体顶压的力量,可以更准确地作用于脱离的视网膜上。也就是让气体代替原来眼睛里的玻璃体,把脱落的视网膜顶回去原来的位置。并且任何情况下都不要仰卧,以防发生青光眼,白内障等并发症。一般气体吸收后即可不必保持特殊体位。


5. 视网膜脱离手术眼内注入了气体,半夜睡着了人翻身没有坚持俯卧,会导致手术失败么?

偶尔仰过来不必过分担心,没必要增加过多的心理负担。


仰睡有可能导致青光眼和白内障。如医生发现有发生青光眼的风险,一般会预防性地用一些药物。此外,由此引发的白内障,一般也会在气体吸收后逐渐恢复。



责任编辑:费菲

图片来源:丁香医生团队

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