 很多朋友拿到血脂化验单都不知道应该怎样去看，为了方便大家理解，我把化验单里的关键指标拟人化了。 【杀手】坏胆固醇叫低密度脂蛋白胆固醇，是杀死我们很多地球人的凶手，它是导致我们动脉粥样硬化的罪魁祸首。但是这个家伙它发挥坏的作用，还有一个帮凶。 【帮凶】血脂真正使坏的是坏胆固醇，并不是甘油三酯，甘油三酯只是一个帮凶的作用，没有主犯，它也使不了多大的坏。 【警察】还有一个角色很重要，它是警察，它是好胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇。哪怕这个坏胆固醇，沉到血管壁里面去了，它也可以把它揪出来，我们叫做逆转运，就是你的血管里面的坏胆固醇，搬运到血管壁里面去了，它从血管壁里面搬回来。 但现在人的主要问题是，这个坏胆固醇升高的比例很多，这个好胆固醇降低的比例也很多。最新的2015的报告里面，高密度脂蛋白胆固醇降低了的人群比例在百分之三十左右，低密度脂蛋白胆固醇增多的，几乎增高了一倍。 而总胆固醇是高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的总和。通常，总胆固醇高提示低密度脂蛋白胆固醇高，为非正常状态。 别以为化验单上数值没超标就没问题。对一个一般的低危人群，我们要求低密度脂蛋白胆固醇LDLC指标，在4.14以下是正常的胆固醇水平，4.14以上就高了。但如果你血管已经有危险（有斑块、搭过支架），程度就不一样了，低危、中危、高危，甚至极高危，不同的人要求不一样。 中危的话，要求最好是3.37以下，如果是高危了，我们就要降到2.06以下，因为你血管里已经有斑块了，稍微多一点坏胆固醇，就可能更多地沉进血管里去了，沉进去斑块会长大。 我们治疗的目标，并不是为了消除斑块，而是为了使这个斑块稳定，不再长。所以对于一个高危，已经有斑块的人，我们要求把胆固醇水平降得更低，如果是个极高危的人，那我们最好要求，要在1.6左右的水平，因为这种风险度太高了，他在十年内，发生心肌梗死的可能性，高达20%。 大家一定要牢牢树立这个概念，低密度脂蛋白胆固醇指标并不是唯一的，根据你的风险度，指标的要求是不一样的。 坏的胆固醇高了，就钻到血管壁里面，形成一个粥样斑块。只要给它时间的积累，它总是使坏。 想让它不要浓度太高，不要在血管壁里面沉积，那么一定要把它降下来。像指标比较高的，我们就要采取药物的方法来干预，因为胆固醇更多的是体内合成的，你仅仅靠生活方式改善不够了，就要借助药物。 我们有非常好的一类药物，叫他汀类药物，效果非常好，这类药物往往是要终生治疗的，严格地讲，跟血压一样，我们用药并不能根治你的高血压病，他汀类药物，也并不能根治你的高胆固醇血症。如果你不吃药了，它又升回去了。 健康的生活方式 ，对甘油三酯影响很大，绝大多数人不需要采纳药物治疗，你只要少吃那么几口饭，多走一些路，它就恢复正常了。 但低密度脂蛋白胆固醇不一样，你的健康生活方式仅仅是辅助作用，达不到治疗的效果。 而好的胆固醇—低密度脂蛋白胆固醇，运动对它是最有帮助的，也是唯一的办法。目前没有一只药物能够有效地升高，有保护作用的好胆固醇。 本文根据《万家灯火》陈伟伟《血管强寿命长》节目整理。 更多养生知识，请点击：
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