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脊柱是人体的脊梁，它支撑着躯体，维持着人体的重要机能。它由形态特殊的椎骨和椎间盘连结而成，位于人体背部正中。脊柱具有负重、减震、保护和运动等功能，不仅是支撑身体直立的纵轴，也是大脑与躯干神经联络的中枢。生活中，脊柱一旦出“故障”，就会给人们的健康带来损伤，出现诸如颈肩痛、腰痛以及肢体的麻木、行走不稳，甚至瘫痪等问题。 A 分科之后脊柱外科的治疗更精细化 脊柱是人体的脊梁，它与身体健康有着千丝万缕的联系。做个比喻，脊柱就好比是生命之树的树干，这棵生命之树要想枝繁叶茂、花果飘香和四季长青，那么，脊柱这根主干就必须健壮挺立。 骨伤科莫健斌主任告诉记者，由于现代人工作和生活方式的改变、工作效率的加快、工作压力的加大，脊柱疾病有逐年增多和逐渐年轻化趋势。产生的原因是多样的，其中不良习惯与姿势是主要的诱因，如常见的有弓腰、驼背等。如此姿势时间久了，会改变脊椎的正常弯曲度，从而导致颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病变的发生。脊柱疾病常表现为颈、肩、背疼痛，以及手臂麻木、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、食欲不振、呕吐、下肢无力，严重者可致瘫痪。 正是因为脊柱疾病患者不断增加，而国内外相继成立独立的脊柱外科已经成为大势所趋，于是在3月1日，江门市五邑中医院脊柱外科（骨伤科六区）诞生了。从骨科独立出来的脊柱外科（骨伤科六区），医疗技术做到了更专、更精，为脊柱疾病的患者提供了更为专业化和细致化的服务。 “其实早在上世纪90年代我们医院已经开展了各种脊柱外科手术，经过了近20年的发展，可以说治疗技术已经非常成熟。现在，脊柱外科从骨科中分离出来之后，就能做得更加专业了。”莫健斌说。 B 微创手术是脊柱外科的主“潮流”? 在治疗上，脊柱外科手术是医学界公认的技术含量高、术式新颖、手术难度大、风险程度极高的手术，几乎所有手术均在大血管、重要神经及重要内脏器官所环绕的狭窄骨性通道内进行，哪怕一点小失误，也可能带来灾难性后果。江门市五邑中医院脊柱外科（骨伤科六区）能完成各种疑难手术，帮助被颈肩腰腿痛等脊柱疾病困扰的患者，挺起脊梁骨，硬硬朗朗地做人。 据悉，该科具有浓厚的中医专科特色，继承和发扬了中医医学的精髓，并结合现代新技术，以中医为主、中西医结合综合治疗脊柱疾病。例如针对常见的颈椎病、腰椎间盘突出症，该科采用内服外敷中药、四维电脑牵引（基本上可以实现360°的旋转，更加人性化，能满足各种患者的需求）、手法整脊、按摩推拿、中药熏蒸、中药离子导入、蜡疗、针灸疗法、小针刀等中医治疗手段进行治疗。大部分病人通过这些治疗均能取得良好疗效，避免不必要的手术痛苦。 “开展微创手术”是脊柱外科一直坚持的发展方向。这不仅符合现代手术追求低创伤、低费用、高疗效的发展趋势，更是本着一切为患者着想的真实体现。莫健斌说，微创手术能以最小的组织伤害达到最佳的治疗效果，具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效佳、并发症少、费用低等优点，所以一直备受患者的青睐。 该科可开展的脊柱微创技术有：MED椎间盘镜下腰椎间盘摘除术（针对腰椎间盘突出症）、激光汽化减压术（针对腰椎间盘突出症和椎间盘源性腰痛）、经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术（针对骨质疏松性椎体压缩性骨折）、经皮椎弓根螺钉内固定术（针对外伤引起的椎体骨折）、微创可扩张通道下腰椎融合内固定术（针对椎管狭窄、椎外侧型的椎间盘突出）等。 另外，在开放型手术上，该科也能开展颈胸腰椎前后路等高难度手术。例如常规开展颈椎前路减压、椎间融合、钢板内固定术、颈椎后路“单开门”椎管成形术、胸腰椎管内肿瘤摘除术、腰椎前后入路病灶清除植骨内固定术等。 C 如何对付常见的脊柱外科疾病？ 针对常见的脊柱外科疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症，江门市五邑中医院脊柱外科（骨伤科六区）有自己独特的治疗方法。 颈椎病是脊柱外科的常见病和多发病，针对颈椎病的治疗特别是神经根型颈椎病的治疗，该科采用在颈椎牵引下配合整脊手法和中药治疗，取得良好的效果。该科能根据颈椎不同的错位形式，采用不同的整脊手法，使错位的关节复位，椎间孔横径增宽，软组织损伤愈合，同时牵引使颈椎间隙增宽，从而达到缓解神经压迫的作用，缓解症状。 腰椎间盘突出症也是脊柱外科的常见病和多发病，椎间盘本身的结构相当复杂，加上一种疾病在不同的病例中有不同的特点，因此要根据患者个体病情和自身的条件来做出综合的考虑分析，才能制定出科学的治疗方案。该科在充分发挥中医特色的同时，结合现代技术，引进三大类十多种治疗椎间盘疾病的疗法，针对不同的患者使用不同的诊疗方案。三大类治疗方法包括： 保守治疗：包括三维电脑整脊、按摩、牵引、小针刀、骶管疗法、离子导入、中药封包、电超导、熏蒸疗法等。莫健斌说，很多患者经过保守治疗之后，症状能够得到良好的缓解。不过腰椎管狭窄严重、椎间盘突出严重脱垂型引起马尾神经损伤表现者等，不适宜进行保守治疗。 微创技术：包括经皮椎间盘切吸术、MED椎间盘镜下腰椎间盘摘除术、微创可扩张微创通道系统下髓核摘除术、激光汽化减压术等。 开放手术：包括椎板减压、椎间盘摘除、后外侧植骨融合、椎间cage植骨融合、椎弓根钉内固定等。 老年人骨质疏松的发病率是比较高的，据统计，中国骨质疏松症患者约9000万人。随着社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势。该科在治疗骨质疏松方面，除了常规补钙以外，还采用中医中药的治疗方法，如内服该科骨质疏松中药，外敷该院自制药膏，使用通络宝中药离子导入疗法、中药封包疗法、中药熏蒸疗法等，取得良好的治疗效果。而对于保守治疗无效、年龄超过60岁的患者，该科采用经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）的微创手术治疗方法，疗效良好和安全性高，尤其是对于骨质疏松椎体压缩性骨折的患者非常有效，经过治疗，疼痛的缓解率达到90-95%以上。 ★小贴士 如何呵护脊柱？ 1、站、坐、卧都保持端正的姿态，把办公桌椅调适到正确高度对于保持脊柱健康很重要。 2、保持坐姿一小时左右后，一定要起身活动3-5分钟，让紧张的肌群得到放松。 3、坐的时候最好让腰部有靠垫之类物品的支撑，可以为腰肌减轻负担。那种靠在床头或窝在沙发看电视的姿势，看似舒服，其实对于颈椎和腰椎最不利。 4、选择偏硬的床和高度适中的枕头，让身体在睡眠时好好修复。 5、要注意睡眠和日常的颈部、腰部保暖，不要受凉。 6、多做羽毛球、乒乓球、健身操等上肢充分活动的运动。 7、等公交车、等电梯、开车等红灯时有很多“等待”的时候都是活动脖子和腰的好机会，关键是要留心并形成习惯。 -??-------------------------------------?????????? |
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来自： ASDGHJHKLW > 《五院（中医话养生）》
