|
目前临床上用于镇静催眠的药很多，苯二氮卓类药物最为常用。按照半衰期，这类药物可分为短、中、长效三类。短效类：半衰期小于12小时，如三唑仑、米唑安定、去甲羟安定和溴替唑仑等，主要用于入睡困难；中效类：半衰期10～20小时，主要用于睡眠不实、易醒，如羟基安定、氯羟安定、舒乐安定、佳静安定等；长效类：半衰期在20小时以上，主要用于早醒和醒后难入睡，常用的有氯硝安定、安定、硝基安定、氟安定及氟硝安定等。下面分别举例简介。
偶发失眠选短效
咪达唑仑 又名咪唑安定、多美康、咪唑二氮卓。作用时间短，适用于各种失眠和睡眠节律障碍、入睡困难、手术或诊断性操作前用药。用量为成人每次7.5～15毫克，睡前服用。由于服药后6小时内可影响驾驶和机械操作能力，因此，从事上述工作的人群应慎用。此外，精神分裂症及严重抑郁症者不宜服用，孕妇、重症肌无力者禁用。
唑吡坦 此类药物作用快，适用于治疗偶发性、暂时性、慢性失眠症。患者必须在临睡前服药。65岁以下患者每次服用10毫克为宜，65岁以上的患者服用5毫克为宜，每天剂量不得超过10毫克。此类药物的副作用有眩晕、嗜睡、恶心、腹泻、头痛、记忆减退等，有可能减低驾驶员和机器操作者的注意力，从事上述工作的人群应慎用。此外，年老者、肝肾功能不全者慎用，孕妇、哺乳期妇女、15岁以下儿童禁用。
入眠多梦选中效
舒乐安定 化学成分为艾司唑仑，适用于焦虑、失眠、紧张以及癫痫大、小发作和术前镇静等。此药用于催眠，1次口服2～4毫克，睡前服。患者偶有疲乏、无力、嗜睡等不良反应，1～2小时后可自行消失。孕妇、婴幼儿、老年高血压、心、肝、肾功能不全者慎用，青光眼、重症肌无力患者禁用。
佳静安定 有催眠镇静和抗焦虑作用，主要用于焦虑、紧张、激动，可作为催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，还能缓解急性酒精戒断症状。此药用于镇静催眠的剂量为0.4～0.8毫克，睡前服。常见的不良反应有嗜睡、头昏、乏力等。
睡眠浅选长效
安定 即地西泮，为中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。此药用于催眠的剂量为5～10毫克，睡前服用。常见的不良反应有嗜睡、头昏、乏力等。需要注意的是，长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生戒断症状，表现为激动或忧郁，因此应避免连续使用。孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
复方安定 即复方地西泮片，每片含地西泮1.25毫克、谷维素40毫克、维生素B110毫克。此药用法与功效与安定相同，用于治疗睡眠障碍。
氟安定 即氟西泮，具有抗焦虑作用，能消除患者的焦虑、紧张，作用强，但镇静、催眠作用比地西泮小。此药适用于心身疾病、植物神经功能紊乱、脑性麻痹等疾病所致的焦虑、紧张、抑郁及失眠等焦虑状态和焦虑症。口服通常成人每日7.5毫克，分3次服用，剂量可根据病情和年龄调整。患者服药后可能出现胃肠道反应，老年人可致共济失调。肝、肾功能不全者、孕妇慎用。
服用安眠药注意事项
用最小剂量争取最佳效果 即能安睡6～8小时足以，醒后无疲乏等不适感。不要苛求沉睡10小时以上，否则醒后会昏昏沉沉。
不可长期连续服用 最常用的安定类催眠药长期使用可产生耐药性、成瘾性，停药会产生戒断症状，所以患者应该严格在医生指导下使用安眠药。
老年人应该慎用 老年人的药物代谢减慢、中枢神经系统对药物敏感性增高，耐受性较差，凡年老体弱、营养不良、糖尿病和心、肺、肝、肾脏慢性疾患者等均应慎用安眠类药物，以免引起严重并发症。
特别提醒
滥用安眠药反会导致睡眠障碍。安眠药如果应用不当，如长期大量使用，可以导致药物依赖和疗效减退、药物性失眠，停药会引起反跳性失眠和其他戒断症状，因此不可随意使用。
|
