打嗝是一种在人们生活中经常出现的现象。大家可能都有这样的经验:有时候吸入冷空气或吃了过冷的东西,又或者被食物噎到了,就会打嗝,民间也有各种各样针对打嗝的治疗方法。那么,今天我们就来简单聊聊打嗝那点事儿。
先分清“呃逆”和“嗳气” 打嗝在医学上的专业名称是“呃逆”。有时我们说打嗝,还指另一种现象,俗称“打饱嗝”,它的医学名称是“嗳气”。这两者要区别开来:
呃逆是如何发生的? 明白了呃逆是什么之后,我们来看看都有哪些原因可以引起呃逆。 如果说大脑是人体的指挥官,那么大大小小遍布全身的神经就是传达命令的通讯线路,身体的肌肉就是命令的最终执行者。
正常情况下,当足够引起兴奋的刺激传导给大脑后,大脑发出指令,通过神经传递,使膈肌出现阵发性收缩,空气迅速被吸入肺内,两条声带之间裂隙收窄,就会引起呃逆。 呃逆的中枢位于脑干,但很难确定具体位置,传入神经是迷走神经、膈神经的感觉支及第6-12胸交感神经的传入神经纤维,传出神经主要是膈神经。 也就是说,整个反射弧之中,无论是大脑、神经、还是膈肌,任何部位的刺激或病变,都可以导致呃逆。 呃逆是病吗? 呃逆分为生理性呃逆和病理性呃逆两种。 生理性呃逆 大多数人的呃逆是生理性的,因为进食过快、吞入冷空气等,膈肌受到刺激发生呃逆。这种情况无需担心,即使不做任何处理,也会自然缓解。 如果觉得不适,可以有以下几种方法进行对症处理:
病理性呃逆 病理性呃逆又分两种:中枢性呃逆和周围性呃逆。 中枢性呃逆 颅内病变直接或间接波及脑干,大脑就会异常放电,就像指挥官喝多了胡乱发号施令一样。但通讯线路不管这些,只会把电信号忠实地传递下去让下面执行,于是发生呃逆。 中枢性呃逆大多见于脑部病变,比如脑肿瘤、脑血管病、脑积水、脑膜炎等。如果脑部病变能够引发顽固性呃逆,一般提示病情严重,可能预后不佳。 周围性呃逆 指膈神经、迷走神经、膈肌等受到附近病变的刺激引发的呃逆。
一般来说,腹部超声、心电图、胸片或胸部CT可以初步囊括大部分引发周围性呃逆的病变,头颅CT或磁共振则可以用于明确或排除颅脑病变。 作者:黄兆伟,中国人民解放军第四一一医院消化内科主治医师 对于病理性呃逆,对症治疗大多无效,主要考虑对因治疗,即对引发呃逆的疾病进行及时有效的诊断和治疗。 |
|