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目前，临床上使用得最广泛、历史最悠久的降糖药包括二甲双胍和磺脲类（如：格列吡嗪）药物。上海交通大学医学院附属瑞金医院的宁光教授及其团队开展的一项临床研究(SPREAD-DIMCAD)证实，与格列吡嗪相比，糖尿病患者连续3年坚持服用二甲双胍能显著减少随后5年的心血管并发症。 （宁光教授） 冠状动脉疾病是2型糖尿病患者的常见并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。如果能在治疗糖尿病的同时减少心血管并发症，则会给患者带来更大的收益。 304例合并冠心病的2型糖尿病患者被分为两组，一半服用二甲双胍片，另一半服用格列吡嗪片。 服药3年后发现，与格列吡嗪组相比，二甲双胍组发生心血管事件的风险降低了46%! 研究者据此得出结论：二甲双胍可为那些有高危因素的2型糖尿病患者在心血管方面带来潜在益处。研究者认为：该研究有望为临床工作者提供糖尿病患者心血管保护的治疗参考。 纽约大学医学院的Michael Tanne博士对这个研究做了点评，他说：在糖尿病的治疗中，SPREAD-DIMCAD告诉我们：结果固然重要，但过程也不容忽视！尤其是对于那些合并中风或心肌梗死等心脑血管并发症的糖尿病患者，如何去选择合适的降糖药和得到血糖下降的结果一样重要。 宁光教授及其团队在研究中提出，由于可以降低血管的炎症、凝血及血管内皮功能障碍，因此二甲双胍为2型糖尿病患者带来了减轻动脉粥样硬化的收益，这比单纯的降低血糖更加重要。而学术界也早已达成共识：二甲双胍是2型糖尿病患者的首选药物。 参考文献：Diabetes Care |
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