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营养康复 | 骨质疏松营养治疗

 高山ksf6mt8oxb 2016-04-24

 

骨质疏松

骨质疏松症是一种低骨量和骨组织微结构受损、骨矿物质成分及骨基质等比例不断地减少,骨质变薄、骨小梁数量减少、骨骼脆性增加、容易发生骨折的全身性疾病。骨质疏松导致的骨痛、骨折、脊柱畸形和活动限制等病例已很常见,尤其对老年人来说比较常见。

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骨质疏松的原因

骨质疏松症早期可以没有明显的临床症状和体征,到中期以后则会出现疼痛、身高变矮、驼背、骨折及呼吸系统障碍。专家称,骨质疏松症的病因还不完全清楚,但以下几个因素在该病的发生、发展过程中起着重要作用。

遗传因素。骨密度及骨代谢与遗传因素有关,70%骨量取决于遗传因素。但随着年龄的增长,骨质疏松的发生受环境因素的影响逐渐加大,而遗传因素的影响逐渐减弱。

营养失衡。长期钙摄入不足、维生素D缺乏,长期进食高纤维素的食物及厌食、偏食习惯的人都有可能发生骨质疏松症。

机械因素。肢体废用、或肢体长期固定、或不负重,均可引起局部骨质疏松。

疾病因素。很多骨关节病变,如骨关节结核、类风湿性关节炎、化脓性关节炎,或某些骨肿瘤可引起病灶周围弥漫性、继发性的脱钙和骨质疏松。

不良嗜好。长期酗酒、吸烟及嗜食含咖啡因的食物如咖啡、浓茶、可乐的人。

服用某些药物。长期服用某些药物如类固醇激素、利尿剂、抗生素、抗血液凝固剂及接受化疗等。

激素失调。中老年人性激素(雌激素)分泌减少、钙调节激素(甲状旁腺激素、降钙素)分泌失调,使骨代谢紊乱。

骨质疏松的营养治疗

1、保证钙的充足摄入

保证每日800-1000毫克钙的供应。更年期后的妇女和老年人,每日钙的摄入标准更高,约1000-1500毫克。牛奶是最好的钙质来源,许多研究显示,钙质和乳酸结合成乳酸钙时,人体较容易吸收,而牛奶中就含有许多的乳酸钙。对乳糖不耐受者,可以选用硬奶酪(如瑞士奶酪)、酸奶和一些特殊加工的低乳糖食品。豆制品也是不错的钙质来源,豆腐和黄豆制品除了含有丰富的钙质外,还含有一种叫做异黄酮的物质,可以降低骨破坏,增加骨形成和骨密度。还有带壳的食物中也往往富含钙,如虾蟹等动物肉本身也有一定钙含量,如能嚼壳一起吃,吃进去的钙就更多;花生、瓜子、杏仁等虽壳不能吃,但是这些坚果一样富含钙质。一些海藻类食物如紫菜、海带等也含有许多的钙质。

2、适当摄入磷、蛋白质

保证每天1-1.5克磷的摄入,但不能过高。有人报道过量摄入磷可能诱发骨质疏松症,因此应注意适量摄入磷。肝脏等脏器往往含有极高量的磷。因此,应禁食高磷酸盐食物添加剂、内脏等。适量的蛋白质可增加钙的吸收和储存,有利于骨的再生和延缓骨质疏松的发生。选用优质的动物蛋白和植物蛋白,如新鲜的鱼类、蛋奶制品和豆制品,或适量补充优质的乳清蛋白。

3、注意补充维生素d、c的摄入

维生素D可调节钙磷代谢,促进钙磷吸收和骨胶原合成,因此,可增加富含维生素d的膳食,富含维生素D的食物有鱼肉、奶油、蛋、肝、牛奶等;在户外晒太阳,也能增加体内维生素D的摄取量。

维生素C有利于钙的吸收和向骨骼中沉积,故应多吃新鲜的水果和蔬菜,如:柳橙、芒果、奇异果、番茄、芥蓝、菜心等。四是多摄钾,膳食中增加钾的摄入,可促进钙吸收,缓解骨溶解。

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在日常生活中,还应注意一些不良习惯对钙摄入的负面影响。首先应避免高脂食物、抽烟、饮酒、喝咖啡、浓茶等刺激性饮料;其次应避免草酸的摄入,食用菠菜、苋菜等含草酸蔬菜时,烹饪前最好在80摄氏度以上的热水中焯一下,将菠菜中草酸清除后再食用;此外少吃盐,盐里所含的钠,其排泄过程伴有钙的流失,尽量将每天的食盐摄入量控制在5克以下,减少酱油、味精、鸡精等调料用量,少吃或不吃盐渍或腌渍肉、酱菜、咸菜以及咸味零食物。

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