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2016年3月27日，四川师范大学学生凶杀案震惊社会，死者芦海清被室友滕某残忍杀害，身首异处。 而嫌犯母亲在接受采访时说嫌犯初中时患过精神抑郁疾病，但小时候性格很外向，比较调皮，喜欢足球、篮球，成长阶段也是很快乐的。 消息一出，议论纷纷。有评论说嫌犯是自闭症，还因自闭症而休学一年。对此，有网友回应：“请还抑郁症、自闭症一个公道！抑郁症和自闭症患者很善良，请不要污蔑他们了，太无耻了！” 作为一位长期在精神心理领域从事临床研究和治疗的专业人士，我首先要澄清一下概念：自闭症不是自我封闭，而是儿童孤独症的同义词，是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。可见，嫌犯肯定不是自闭症患者，幼时按照其妈妈的说法是很正常的孩子。所以，请不要以自闭症的名义污蔑“星星的孩子”！ 滕某是否真的患有抑郁症？有人怀疑这是家长脱罪之举。如果嫌犯的母亲所描述嫌犯自杀的经历属实，则嫌犯有患抑郁症的可能性。但问题是，单纯的抑郁症是不会杀害他人的。如果嫌犯真有抑郁症，那么肯定不是单纯抑郁症，有可能是伴发“反社会性人格改变”，甚至是“反社会性人格障碍”。 从心理学角度，抑郁症是出于各种原因导致患者不断自我否定导致的结果，甚至导致自杀。抑郁症患者经常陷入负面情绪驱动下的单向思维导致的恶性循环，逐渐出现很多抑郁症的症状。 诚然，我们也会看到媒体报道患产后抑郁症的年轻妈妈，抱着自己的孩子跳楼。从心理学角度来看，这种行为实际上是妈妈对于孩子的一种爱，是自杀，只不过这种爱是盲目的。 那么，反社会性人格改变或反社会性人格障碍，和抑郁症是怎样一种关系呢？通常来说，有两种可能性。 其一，抑郁症患者在病情发展过程中带来多种人格改变，这是抑郁症并发症，其中一种是反社会性，但往往是患病前患者已有反社会人格。这种反社会性攻击行为一般有明确的针对性，俗称“冤有头债有主”，他们伤害的多是与他有过节的人，不会伤及无辜。 其二，抑郁症与反社会人格障碍是共病关系。就是说这两种病相对独立，又相互作用。往往是反社会性人格障碍在先，抑郁症在后。 反社会性人格障碍患者，往往和社会难以融合。因为他们缺乏自我反省能力，在遇到打击和挫折时，会把责任推卸给他人或社会，心情越来越压抑，最后出现自杀的念头。但临死前，要想办法报复社会。近年来出现的一些校园凶杀案、公交车纵火案，行凶者多数是反社会性人格障碍患者。媒体报道甚至一些专家，曾将他们看成“精神病患者”，这其实是错误的。 话说得再明确一点，便是单纯的抑郁症患者只会伤害自己，不会伤害他人；而单纯的反社会性人格障碍患者则只会伤害他人，不会伤害自己；如果一个人既伤害自己自杀，又伤害他人，则往往是抑郁症伴有反社会性人格改变，或反社会性人格障碍。 很多精神科专家或心理专家对此也没有清晰判断。我们不能再污名化抑郁症，否则是对抑郁症患者和家属的极大伤害。 （作者为中国心理干预协会理事） |
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