高血压者最关心问题,赶快转给需要的人！

高血压者最关心问题,赶快转给需要的人！

2016-04-27 12:32

经常有人在微信上问我，一些有关高血压的问题，比如血压高到什么时候需要吃药，高血压需要长期服药吗，长期服药有什么副作用吗？这里小编就专门针对患者最关心的一些问题，逐一为你解答！

一、如何判断自己是否得了高血压？

高血压病的诊断只能是在血压高出正常范围的前提下，才能成立。但血压的测量要符合3个条件：第一，分别测3次血压；第二，3次测量血压不能是同一天；第三，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg。

需要说明的是，对65岁以上的老年人，高血压病的诊断有了最新标准，为收缩压≥160mmHg，舒张压≥90 mmHg。如果像以前的概念，一定要把血压控制在小于140mmHg时，则心、脑、肾的血液灌注都将不能得到有效保障。

二、轻度高血压是否仍需用药治疗？血压高到什么时候需要吃药？

原则上只有血压超过160/90mmHg时，才采用药物治疗的模式。当血压在140mmHg和160mmHg之间时，通过改善生活方式就可以调节，包括合理饮食、减少盐的摄入量，坚持走路、骑车等有氧运动，控制体重，戒烟限酒，保持心态平衡等等。需要说明的是，即使吃了抗高血压药，也要注意维持良好的生活方式，否则会使药效大打折扣。

三、如何判断所吃的抗高血压药是适合自己的？

判断所用抗高血压药是否适合自己，一般需要3~6个月考验期，不要急于求成。评判的标准需从两个方面出发，首先是能不能把血压降下来；其次为是否影响了生活质量。有些男性用了某些药后，血压的确下降了，但却出现了一些身体的变化（如阳痿），这就不是适合的抗高血压药，诸如此类的现象还有很多，如水肿、咳嗽、头晕头痛、内分泌的改变等。

四、降压药应该什么时候吃？

每个人病情不同，吃药的时间也不大一样。只能说一下降压药服药的一般规律。

一般情况下降压药物的服药时间：

长效的一天一次，早 6:00～7:00；

中效的一天两次，在早 6:00～7:00 和下午 16:00～17:00 服用；

短效的一天三次，早上 6:00、中午 12:00 和傍晚 19:00 服用。

五、血压控制到多少比较合适？

要根据患者的情况来确定：

一般高血压患者，应将血压（收缩压/舒张压）降至 140/90 mmHg 以下；

65 岁及以上的老年人的收缩压应控制在 150 mmHg 以下，如能耐受还可进一步降低；

伴有肾脏疾病、糖尿病，或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者，需要根据个人情况由医生制定降压目标，一般可以将血压降至 130/80 mmHg 以下。

六、吃同一种药很多年了，要不要换对心脏有益的降压药？

在血压控制理想、没有出现不能耐受的副作用的情况下，不建议换药。

七、高血压什么时候可以停药？

有一些患者，如果血压长期控制在正常水平，且长期保持稳定（一年以上），可以在医生的指导下，逐步减少药物的剂量。

八、什么是联合用药“10的法则”？

总体上讲，单纯用某一个药物就能很好地控制血压，相对较困难，因为导致血压升高的因素有很多，单纯一个药降压，只能针对某一个因素。所以，近年来，临床上提倡联合用药来降低血压。

在联合用药中有个“10的法则”，足以说明联合用药的优势，即当用一个抗高血压疗效不理想时，再加一个降压药，就可以再降低10mmHg的血压，如果在此基础上再多用一种药，则还可降低10mmHg的血压。在个别固定组合的联合用药品种中，最多可由6个药组成。

九、联合用药降压时，谁和谁一起降压效果更好？

高血压联合用药有两种组合模式，一个是临时组合，是医生根据高血压患者的情况，临时选配几种药而成，它更趋向个体化、剂量调整起来也很方便，更为灵活，弹性高，适应性强。

另一种是固定组合，是厂家已经做好的复方制剂，它不仅降压效果好，还能提高患者用药依从性，价格相对也更便宜。

固定组合已成为高血压用药的新潮流，分别是同类组合与异类组合。同类组合为不同类别的抗高血压药组合在一起，最佳的组合是钙通道阻滞剂加血管紧张素转换酶抑制剂组合的药物。

异类组合则是抗高血压药与相关类药物的组合，最新的组合为钙通道阻滞剂与调血脂的他汀类药物的组合，因为我们都知道高血压是诱发心脑血管疾病的重要因素，但不能忽视的是血脂异常和高血压协同作用时，往往会造成“火上浇油”之势，鉴于这个原因才进行这类组合。

十、睡前能不能吃降压药？

不能一概而论。或许你曾听说过晚上最好不要吃降压药的说法，因为夜间血压本来就低，心脑等器官血压的灌注量本身就少，若此时吃降压药，血液灌注会更少，很容易出现心脑血管并发症。

但这对非杓型节律血压的人并不适用，这类患者睡前必须吃抗高血压药，因为这类人晨起时的血压也会更高（对晨间血压升高的现象，医学上称其为晨峰高血压），这也是发生心梗、脑卒中最危险的因素，也许你曾听到周围有人说凌晨亲友去世的遗憾，与之关系匪浅。

特别提示： 高血压患者一定要到医院做下血压监测，弄清楚自己是不是非杓型后再进行个性化用药。

十一、哪种降压药最好，吃了就痊愈？

高血压可引起心、脑、肾等脏器的并发症，对人们的健康危害很大。一旦患上高血压需终生服药控制。因此，很多人在心理上，总希望有一种吃了就管用的药，但世上哪有这样的“神药”，对于抗高血压药物的选择，适合自己的就是最好的。

抗高血压都属于处方药，对于刚刚获悉有血压高的人，一定先到医院请医生确诊，医生会根据患者的情况，有针对性地选择药物。比如，老年人且是单纯收缩期高血压的人，适合选的抗高血压药为钙通道阻滞剂；如果是高血压情况比较严重，超过160~170mmHg时，需要直接选择两种或两种以上的降压药联合使用；如果是高血压合并糖尿病的人，更适合于选用血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类等药物降压；但如果高血压合并劳力型心绞痛的人，则更适合选β受体阻滞剂类等药物降压。

特别提示： 每个人的个体的情况不同，千万不能道听途说用药，别人用得好的药物，未必适合自己。

十二、抗高血压药维持血压在何种水平算理想？

首先需要说明的是，无论怎样降压都要平稳控制血压。而理想血压的控制，不同的人群应分别对待。若是普通的高血压病患者，一般血压都应控制在140/90mmHg以下；而对于65岁以上老年高血压患者，血压维持在160/90mmHg以下就可以了；如果是高血压病合并糖尿病的患者，血压控制应更低一些，一般要求在130/80mmHg以下更佳。

若高血压患者合并缺血性中风且在急性期时，除非血压特别高或用了溶栓药，其他均应停用抗高血压药，一旦病情稳定则仍需恢复用药，平稳控制血压。

十三、哪些常用药，高血压者应慎服？

· 伪麻黄碱，很多感冒药中都含有伪麻黄碱，高血压患者选药时尽量避免选含有它的感冒药，因为它可使血压缓慢而持久地升高。

· 阿司匹林（高剂量）、布洛芬等非甾体抗炎药，该类药可使血压明显升高。

· 滴鼻净（苯甲唑啉）等滴鼻剂，它属于拟交感神经胺类药物，高血压患者应用有一定危险性。

· 长期服用人参或西洋参会使血压升高；甘草、麻黄等也能使血压升高。

十四、高血压患者除了药物治疗外，还需要做些什么？

降压药物治疗只能起来控制血压的作用，不能真正让患者痊愈，所以要想远离高血压，在你心血管功能还没有发生完全不可逆的时候，应该多结合非药物的治疗方式，这样才让你逐渐摆脱药物的依赖。最重要的是要改变不良的生活饮食习惯，树立养生保健治疗高血压的观念，比如低脂低盐饮食，多吃具有降压作用的蔬菜水果，可常饮康源茶馆罗布麻茶这样能清除血液及血管壁垃圾，并改善心血管功能的天然降压茶饮，不熬夜，不久坐，适度的运动，这样坚持下去，最终才有望远离高血压。